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看到踢足球的人,用腦袋頂球,就擔心,還會聯想到像豆腐般的大腦組織;不過,看到大刀向鬼子頭上砍去的鏡頭,又讚歎頭蓋骨的堅硬。問題是,為何還會發生腦震盪呢?腦組織,是不是經不起搖晃?如果發生腦震盪,會不會留下後遺症呢?咱們來看看醫學界有哪些結論吧。

腦震盪,是常見的輕型創傷性腦損傷。在歐美地區,由於人們喜歡從事冒險的運動,比如,很多人瘋跑亂撞,搶1個橄欖球,如此,便帶來了每年10萬人中超過500例腦震盪的悲傷結局。而且,腦震盪也是致人死亡的重要原因。

腦震盪,雖然很常見,但是,診斷定義卻不盡相同。直到第3次國際運動相關腦震盪會議召開時,才達到最終共識。將鈍性力量或突然變速及旋轉等機械力量,作用於頭部、面部、頸部,或是由其他部位傳導到頭腦,引起急性、短暫神經功能障礙,稱為腦震盪。相關研究表明,腦震盪會引起神經損傷,並且會產生微觀結構損害。只是不會像豆腐那樣,使勁搖幾下就散成渣。

腦震盪發生後,會產生多種表現。包括全身性的生理反應,比如頭痛、嘔吐、噁心、視力模糊、平衡障礙、對光線或聲音敏感、眩暈、耳鳴;還會產生睡眠障礙、煩躁、抑鬱、焦慮等精神變化;以及遲鈍、注意力不集中、記憶力下降等認知減退表現。如果外力作用於頭部後側位置,會出現意識不清或昏迷等腦幹症狀,並且伴有出汗和麵色蒼白,不過,這些表現通常不會超過30分鐘。

腦震盪,多數可以在幾天到3個月內,完全恢復。不過,也有部分病例會產生後遺症。通常,腦震盪的程度越嚴重或者昏迷時間越長,就會引起顯著的近期遺忘現象,但是,可以記住往事,這種逆行性遺忘,可能是海馬受損導致。研究表明,足球運動引起的腦震盪,90%可以在1周內恢復;如果超過7天沒有恢復,則可能存在腦震盪後綜合徵。如果症狀持續超過1年,就稱為慢性創傷性腦病;腦震盪沒有恢復之前,又再次發生腦震盪,稱為多重性腦震盪,可使神經功能障礙加重,甚至導致死亡。

腦震盪後綜合徵,簡稱PCS,表現多樣,可以出現頭痛、頭暈、疲勞、畏聲、煩躁、焦慮、抑鬱、注意力不集中、記憶減退、思維減慢、失眠、酒精耐受性降低、疑病症等,如果具備這些表現中的至少3種,持續時間達到4周,就可能是PCS。值得注意的是,近日,美國學者在《運動醫學》雜誌發表論文,經過對31000名大學生運動員的調查,發現那些最近沒有腦震盪史的人中,11%至27%具有符合PCS定義的症狀,其中較多的表現是睡眠障礙、精神異常、壓力。

腦震盪發生後,神經元對顱內壓力、腦血流量、缺氧等變化非常敏感,部分神經元可能在此過程中死亡。腦震盪會引起瀰漫性的輕微腦損傷。因此,如果在運動或生活中,頭腦受到外力撞擊,出現持續性頭痛、頻繁嘔吐、抽搐、超過5分鐘的意識喪失、創傷後失憶;或者年齡超過65歲的人,發生頭皮出血或撕脫傷、多系統創傷等,都要想到腦震盪可能,需要到醫院做CT掃描等檢查。如果發現異常,則應住院觀察;如果確診為腦震盪,在7天內不能康復,應該及時進行功能測試評分等檢查,並且進行對症及神經細胞營養等治療,預防腦震盪後綜合徵。同時,還要避免再次發生腦震盪。

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