什麼是家族性胃癌:
胃癌是人類常見的疾病,發病率在全部惡性腫瘤中位居第4位,致死率高居第2位。同其他腫瘤一樣,胃癌人群中也存在家族聚集現象。胃癌家族聚集傾向僅次於結直腸癌和乳腺癌。約10%的胃癌人群表現為家族聚集傾向;5%屬於某些遺傳性腫瘤綜合徵的一種表現形式. 胃癌家族性聚集表現為家族中至少有2位胃癌成員的,稱家族性胃癌。
患者案例:
有一個真實的案例,讓我們體驗到了家族性癌症的可怕,提醒我我們,家族性腫瘤這一高危人群更應該引起高度的關注。
劉先生一家,兄弟3個。他現年53歲,排行老三,下面還有一個妹妹。2011年4月,劉先生因懷疑患有胃癌,在醫院檢查,大夫瞭解到他的病情後進行了PET-CT檢查;
PET-CT診斷結果:
1、胃體部前壁不規則增厚並代謝增高,結合臨床,考慮胃癌;
2、肝內多發低密度灶並代謝增高,考慮多發轉移;
3、右腎囊腫;
4、盆腔包裹性積液。
看到這一結果,劉先生似乎並不感覺奇怪。他的一番話,說明了事情的緣由。他說,“我就知道自己早晚會得這病,我父親就是癌症死的。我大哥前兩年也是因為胃病做的手術。我們一家都在農村,家裡經濟條件也不富裕,長年以來給家人看病已經壓得我們喘不過氣來。有了病只能將就著看看,拖來拖去就沒法子治了。如今,我也得了這個病,不知道以後日子該怎麼過。”劉先生的情況讓人很是同情,對於本不富裕的家庭,這場大病無異於雪上加霜。幸好,劉先生一家都在當地參加了農村醫保,這一惠民政策可以為他們承擔大部分的治療費用。醫院考慮到劉先生一家的遭遇,建議他的大哥也轉到我院做進一步治療,並給予一定的經濟幫助。不久後,為其大哥做的pet-ct檢查結構也出來了,果不其然。“胃癌切除術後,肝胃韌帶區有高代謝灶,考慮腫瘤殘留。”他大哥當年的手術,也是胃癌引起的。由於經濟條件不好,治療沒有跟上,腫瘤還有殘存,需要進一步放療。目前,兄弟二人都在接受治療。他們說,遇上了好醫院好大夫是自己不幸中的大幸。
我們應當科學地認識到家族性腫瘤並非如此可怕,在更多情況下遺傳的只是腫瘤的易感性,目前透過易感基因的篩查已經可以掌握腫瘤家族成員的患病機率。但這類人群仍屬於高危人群,預防與早期診斷是尤為重要的。這些都需要先進的醫療檢查手段作為支援,也需要我們自身的重視。不要諱疾忌醫,早干預、早治療才是解決問題的根本。