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動脈粥樣硬化是指動脈管壁增厚變硬,失去彈性,並且有斑塊附著,官腔縮小,造成血流受阻,器官缺血,一旦斑塊破裂,可形成血栓,堵塞血管,導致器官功能喪失。動脈粥樣硬化性心血管疾病包括冠心病、缺血性腦卒中以及外周動脈疾病,防治動脈粥樣硬化性心血管疾病的藥物主要包括硝酸異山梨酯、硝苯地平、美託洛爾等抗缺血藥、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物、他汀類調血脂藥以及各類降壓藥等,但是這些藥物或多或少都存在一定侷限性,比如硝酸異山梨酯的耐藥性,阿司匹林的胃黏膜損害,氯吡格雷的基因多型性,他汀類藥物的肌肉毒性等等。

中醫理論認為,冠心病、缺血性腦卒中以及外周動脈疾病基本病理機制都是氣虛血瘀,過去認為中藥在動脈粥樣硬化性心血管疾病治療過程中只能作為輔助,但是隨著近些年來中藥循證研究的不斷深入,中醫藥也逐步得到了國際認可,可以透過調理氣血來治療動脈粥樣硬化性心血管疾病,今天孫藥師為大家介紹3種防治動脈粥樣硬化性心血管疾病安全有效的中成藥:

穩心顆粒:穩心顆粒是臨床上常用的益氣養陰活血類中成藥,組方為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松,具有益氣養陰,活血化瘀之功效,用於氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛,室性早搏、房性早搏見上述證候者。動物藥理學研究顯示,穩心顆粒透過抗炎、抗氧化應激、調節血管舒縮性紊亂、減少血管內皮損傷、抗冠狀動脈缺血、抑制心肌肥大和纖維化而達到保護心臟的目的,並具有抗心律失常作用。臨床研究證實,對於無結構性心臟病患者,穩心顆粒可有效減少頻發室性期前收縮,緩解相關症狀。對心絞痛、心力衰竭、心律失常有較好的療效,可明顯改善心臟射血分數。對於心房顫動或心力衰竭合併心律失常患者,西藥聯合穩心顆粒可以獲得更好的療效。在臨床上穩心顆粒主要適用於以各種心律失常為主要表現的冠心病患者。在安全性方面,穩心顆粒安全性和耐受性良好,少數人會出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應,無嚴重不良反應。通心絡膠囊:通心絡膠囊是臨床上常用的益氣活血類中成藥,組方為人參、水蛭、全蠍、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片,具有益氣活血,通絡止痛之功效,用於心氣虛乏、血瘀絡阻證,症見胸部憋悶,刺痛、絞痛,固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀或結代,冠心病心絞痛見上述證候者,亦可用於氣虛血瘀絡阻型中風病,症見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語不利,腦卒中見上述證候者。實驗動物藥理學研究表明,通心絡膠囊具有抗炎、抗氧化、調節血脂代謝、穩定斑塊、保護血管內皮功能、抑制血管、心室重構等作用,從多種機制來抑制動脈粥樣硬化的發生和發展。臨床研究證實,通心絡膠囊可緩解心絞痛症狀,改善心電圖缺血表現,並可縮小頸動脈內中膜厚度和斑塊面積,降低不穩定心絞痛發生率,與氯吡格雷聯用,改善氯吡格雷抵抗。在臨床上通心絡膠囊既可用於冠心病心絞痛、急性心肌梗死,又可用於缺血性中風。在安全性方面,個別患者用藥後可出現胃部不適。芪參益氣滴丸:芪參益氣滴丸是臨床上常用的益氣活血類中成藥,組方為黃芪、丹參、三七、降香油,具有益氣通脈,活血止痛之功效,用於氣虛血瘀型胸痺。症見胸悶胸痛,氣短乏力,心悸、面色少華、自汗、舌體胖有齒痕、舌質暗或紫暗有瘀斑,脈沉或沉弦,適用於冠心病心絞痛見上述證候者。實驗動物藥理學研究顯示,芪參益氣滴丸具有保護血管內皮功能、擴張血管、抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化、延緩心室重構、改善心功能、改善心肌缺血等作用。臨床研究證實,對於心臟支架術後患者,在常規治療的基礎上聯合芪參益氣滴丸,可減輕心肌損傷。在臨床上芪參益氣滴丸尤其適用於冠心病合併心力衰竭、冠心病合併肺心病的患者。在安全性方面,芪參益氣滴丸偶見噁心、嘔吐、脹氣等胃腸道不適反應,罕見皮疹、瘙癢、潮紅等面板過敏反應。

最後,上述三種藥物不僅可以增加西藥療效,還可改善患者症狀,各具特點,且安全性良好。除這三種中成藥外,其他調理氣血的中成藥還包括速效救心丸、複方丹參滴丸、麝香保心丸、腦心通膠囊、參松養心膠囊、燈盞生脈膠囊等,今後再為大家繼續介紹。

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