一、引言

很多人對於月經調理都容易產生誤區：看到月經逾時不來就心急火燎想著破血催經；看到月經拖拉不乾淨就擔驚受怕急著要止血收經。

這屬於一種思維定勢吧，容易陷入誤區的思維定勢。

二、中醫與兵法：講求虛實變化

中醫調月經，並不是簡單的“血不來就破血，血不淨就止血”。

兵法有云：“兵者，詭道也。豈不聞虛虛實實之論？”實際應用上，可以有虛者實之，實者虛之；也同樣可以虛者虛之，實者實之。

兵法是變化的，中醫與兵法相通，也是不斷變化的。

“虛者實之，實者虛之”是最直接明瞭的處理方案。就像中醫的“虛則補之，實則瀉之”。

“虛者虛之，實者實之”表面上看有悖常理，難以理解，因為其內涵卻在於“詭”，如果把這個“虛”與“實”理解成“詭”，就容易理解多了。

中醫告誡大家：“切莫犯了虛虛實實之戒”，就是說不給屬於虛證的人使用令其變得更加虛弱的方法，不要對屬於實證的人使用令其變得更加壅堵的法子。

可見，中醫也好，兵法也好，都並非是使用浮誇的、不切實際的、有違天道的做法或思維應用。中醫、兵法應用虛虛實實，恰恰是符合實際情況、靈活運用的做法體現。

我們再深入看，中醫的八綱辨證裡面：陰陽、寒熱、表裡、虛實。當中，陰陽是統領八綱的大綱。

孤陰不生，獨陽不長。陰陽是相互糾結、並存的，也就是中醫所講的“互根互用、相互轉化”。

虛實也是如此，臨證上可以看到，絕大部分的病情都是虛實夾雜的，正虛邪實，本虛標實。純粹的虛證不多見，單一的實證不常有。而且病情的虛實也是很狡猾的，會進行自我偽裝和掩蓋，這就是我們所講的“大實有羸狀”、“至虛有盛候”，換言之就是“真實假虛”和“真虛假實”。

三、臨證病情多變化莫測，不可被心急火燎帶偏節奏。

鋪墊了那麼久的理論基礎，大家可能也就明白了為什麼調理月經不能簡單地進行“血不來就破血，血不淨就止血”操作。因為臨證上沒有那麼單一、輕鬆的治療思維讓你去照搬照套。

本人不才，總結了一下來找我看診的月經不調的女性患者，基本都是虛實夾雜的。

那些簡單開個桃紅四物湯就“立竿見影”的輕鬆案例，貌似都不會來找我看。我多希望自己接診的患者都是輕症、病情單一，喝兩三劑就管好，輕鬆賺點診金和藥費。無奈我所接診的患者大多是病程拖延日久，或者經歷過其它多個醫生處理無效的情況，患者來診的時候，體內的臟腑氣血斑駁複雜，需要慢慢抽絲剝繭逐項理順。

女性的月經問題，就是血證的問題，是衝脈、任脈、督脈的問題，衝脈又是“十二經之海”，哪有那麼容易調理好呢？

所以，月經不調最不能心急，尤其不能被患者“帶節奏跑偏”。我常常給來診的患者分析：我第一步是理順你的氣，第二步是調養你的血，再然後才會處理你的經道。你要是急著看效果，千萬彆著眼在經血來不來或停不停，而更應該關注自己的精神狀態和生活質量經過調理之後有沒明顯改善！

一兩個月不來經，只要體內有沒瘀血生成、沒有壞血堵塞經道，經過調理能精氣神足，吃得香睡得好拉得順暢，就算第三個月不來經又有何妨？不能急於破血，這樣反倒會打破好不容易才調理構建好的體內迴圈！

十天八天拖尾，又不是崩漏大出血，又不是虧虛到頭暈眼花心慌意亂什麼事情都做不了，這又何妨？不能急於止血，因為你還要考慮這是體內自我糾正、自我排毒的過程可能。舊血不去，新血不生；壞血停留，好血不行！

四、總結

綜上所述，醫者要有自己的理念和定見，患者要有足夠的耐心和信任。

患者干預醫者的思維考慮，這跟得了喝水就能好的小感冒非逼迫著醫生開輸液大劑量抗生素、激素一樣的做法，害人害己，絕不可取！

調理月經是如此，治療其它的疾病也是同理，希望醫者、患者共同參考借鑑，順暢溝通！

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