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不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證,主要表現為睡眠時間或者睡眠深度不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒後不寐,重則徹夜不寐。常有不同程度的日間功能障礙。

中醫認為不寐多因情志失常,飲食不節,勞逸失調及病後、年邁體虛,稟賦不足等導致心神不安,神不守舍。病機變化總屬絕對或相對陽盛陰衰,陰陽失交。病位主要涉及心脾、肝膽以及腎,與痰濁瘀血阻塞,脈絡不通有關。

(一)稟賦不足

先天稟賦受之於父母,對人的體質強弱有著重要的影響。先天稟賦不足,臟腑元氣虛衰,是多種睡眠障礙的病理基礎臟腑虛損,是產生虛證失眠的直接原因,同時也是實邪產生的基本條件例如五臟虛損,可導致多夢。心血虧耗,心氣不足,可導致夢驚。脾氣虛弱,氣血化源不足,可產生嗜睡。腎虛精關不固,可發生夢交、夢遺。

(二)七情所傷

《素問舉痛論》說:"怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。"情志的變化太過,會影響臟腑的正常功能活動,擾動心神,傷及腦神,而導致睡眠障礙。例如憂愁思慮過度,可勞傷心脾,氣血生化之源不足,不能滋養心神,導致不寐。喜笑過度,心神激動,神魂不安,亦易發生不寐。鬱怒不解,疏洩不暢,氣鬱化火,或暴怒傷肝,均可使魂不能藏,亦可導致不寐。猝然大驚,膽氣不足,則可發生夢驚、夢魘等病症。

(三)邪擾心神

外感及內生之邪的致病作用一直受到歷代醫家的重視,風、寒、暑、溼、燥、火、疫毒、痰飲等都可作用於人體,對睡眠造成影響。睡眠障礙的致病之邪,以痰溼瘀血更為多見《景嶽全書》引徐東皋語說:"痰火擾亂,心神不寧,思慮過傷,火熾痰鬱而致不眠者多矣。"痰濁阻滯,擾動心神,可導致失眠、嗜睡、多夢、鼾眠、夢遊、夢魘、夢驚、夢語等多種睡眠障礙的發生外溼侵襲,或脾虛內生溼邪,可矇蔽清竅,心神被擾,可見嗜睡、多夢、夢語等多種疾病。跌僕外傷,或瘀血內生,久病入絡,可見鼾眠夢、夢驚、夢語等各種睡眠障礙。

專家提醒失眠如何調理,燒開的水裡放一勺,專克失眠,多夢早醒不再來,安睡一整晚不是問題。

這裡說的開水裡放一勺,是指芝寧多糖這類的中成藥,這種多糖物質從藥用真菌赤芝中提取,富含多種活性因子,腺苷、三萜、睡眠素、氨基酸等等,入五經,疏肝理氣,安神靜腦,有利於頁岩進入深睡眠狀態。

同時,這類中成藥能強健大腦活力,調節神經紊亂,增強神經中樞的協調控制力,刺激下丘腦垂體器官分泌睡眠因子,從根本上阻斷失眠的惡性迴圈,改善睡眠狀況。

除此之外,失眠患者也要做到:

戒菸、酒、濃茶、咖啡這類物質,避免引起大腦神經興奮。

不因小事焦慮,鬱結於心,經常外出親近大自然,放空身心。

適量運動有助於睡眠,有助於機體恢復正常作息。

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