溫膽湯治療痰濁化熱證很有效果,其中痰溼痰濁是根本,另外加入一味竹茹以清熱化痰,以治療痰濁化熱相關症狀。溫膽湯生薑的用量偏大,生薑有很好的散寒祛溼化濁的功效,溫膽湯藥方整體是偏溫性;竹茹清膽熱;半夏、陳皮、茯苓、枳實等藥物能理氣和胃化濁化痰;而炙甘草、大棗能夠緩和藥性,但性質偏甘滋,並不利於痰溼的去除,臨床上我也經常去之不用。
痰濁在臨床上會出現很多相關的病症表現,溫膽湯可靈活做加減,以增強療效。1、痰濁最容易閉竅心腦,擾亂心神,所以臨床治療心神不寧,心竅受痰濁閉阻者,可加入石菖蒲、鬱金等藥;2、兼有心神不寧的,失眠多夢可加入遠志、五味子、酸棗仁等。3、體質偏熱,痰熱,可酌加黃連、黃芩、膽南星、瓜蔞。4、寒痰咳嗽哮喘者,可加細辛、乾薑、五味子。5、頭痛眩暈,可加澤瀉、白朮、天麻。6、胸悶胸痛,可加薤白、瓜蔞、葛根、丹蔘等。7、噁心痞滿消化不良,可加焦三仙等。
除了上面各種常見的症狀之外,在臨床上高血壓、高血脂、冠心病、腫瘤增生等等很多疑難雜病,都跟痰濁相關,也都可以參考以上的方法進行治療。
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