發現症狀;：1月28日中午，患者：唐某 男 1984年出生

患者主訴：

(1) 低燒，不咳嗽，肺部有時有燒的感覺，

(2) 晚上睡覺的時候，怕冷且出汗，躺下就呼吸困難受睡不著，心跳加快（患病前沒有此症狀）

(3) 口有點苦，頭隔一小時偶爾會暈半秒，腹股溝淋巴有點按壓脹痛

(4) 身上無力，沒食慾吃的很少

(5) 大便很少

從上面症狀及舌苔看來

l 後背受寒怕冷（太陽膀胱經受寒，表氣閉）

l 口苦咽乾頭暈淋巴腫（少陽膽經風化熱化）

l 躺下呼吸困難，夜間出汗，心率快（肝膽過熱導致肺過熱）

l 夜間發燒（血熱——肝膽過熱）

l 大便少（肺與大腸為表裡臟腑，為散熱單元（金氣涼降），肺熱導致大腸熱）

綜合診斷：

1) 肝膽過熱剋制肺金，同時體表受寒氣攻擊出現怕冷發燒體內熱更加不易散出；

2) 肺部過熱，進而導致大腸過熱；

3) 由於膽氣下降不順，胃部不適，脾溼導致肺部溼熱，進而導致大腸溼熱。

中醫處治：

1月28日當晚煎煮並服用湯藥（麻杏石甘湯+小柴胡湯+調胃承氣湯）

服藥後不怕冷了，腹股溝不疼了，平躺呼吸還有些許不暢，但好了些，晚上多次排臭便後呼吸基本上通暢了，人舒服了很多。

註解：

1) 解表發汗令膀胱經寒氣消退，

2) 膽經和解讓腹股溝不痛了，

3) 清肺熱和解膽經和瀉下藥通便後，肺內溼熱減退，呼吸順暢度大幅提高。

1月29日停服中藥，當晚11點-2點左右又呼吸困難了，挺嚴重的 後半夜又好，恢復時候感覺肺部脹氣都到肚子了，口苦咽乾仍有。

這裡有幾個重要發現！

1) 第一個發現肝膽有問題：這個時間段按照子午流注11點到凌晨1點是膽經，1點到3點是肝經流注，可以理解為氣血在膽經和肝經形成高峰。膽經經過肺部，所以膽火導致肺熱而呼吸不暢加劇。由於本日停服中藥，過熱的膽氣並未平息，所以復發。

2) 第二發現肺不是疾病的原因：肝膽時間段症狀加重，表示問題本身不在肺！肺的症狀是激發出現的，是病氣嚴重傷到了肺，因此本次疫情的病位表達為肺。

3) 第三發現藥物使用不足症狀將持續：停藥導致症狀重來，表示藥用對了，患者攝入的劑量還沒有達到調至“中”的劑量，同時口苦咽乾仍有，也表明了膽經熱化未完全消失。

4) 第四發現發燒不是疾病的原因：注意發燒已經不在了，但呼吸窘迫症狀又來，說明發燒不是引發這個問題的原因。

1月30日調胃承氣減量，湯藥繼續。

整晚都沒有呼吸難受，肺有點乾乾的感覺，還有時會隱隱作痛，舌苔沒變多少，口苦咽乾好些。

註解：

1）繼續清理肝膽之熱，口苦咽乾好轉，夜間11點至3點，呼吸不順的現象繼續減輕。

2）第五發現溼氣是不直疾病的原因：舌苔仍厚，表明溼氣仍在，呼吸問題卻差不多已解決，這表明溼氣不是引發呼吸問題的核心原因。

1月31日去大黃芒硝，加祛溼中藥，湯藥繼續。

當晚也有些許憋氣，感覺是肺裡發熱稍灼燒感時會憋氣，心跳會加速，3點以後鼻子會不通，

2月1日晚：晚上10點半開始到凌晨3點，靠左邊肋下脹氣，脹氣時候呼吸困難

註解：

1）夜間肝膽時間段的問題還有少許，因此肝膽問題仍有少許。

2）肋骨處有肝膽經的重要穴位，這裡脹氣確定表明肝膽經狀況異常

2月2日龍膽瀉肝丸服用，當晚感覺好了很多，睡覺安穩了很多，可是我5點鐘遺精了，感覺肺裡又幹了，呼吸又不好了。

註解：

1）驗證了前述肝膽為重點的判斷，從清肝膽入手，症狀減輕很多

2）第六發現腎陰不足加劇疾病：遺精表明了腎精不藏，即腎內相火妄動，又說明腎陰不足，結合肝膽風化火化，需要更多腎精支撐，因此腎陰不足的人，更容易出現腎虛的表現，2019年腎氣收藏不佳，到了春天肝氣升發時候，容易加劇腎陰腎陽、肝陰的不足的局面。

2月3日金匱腎氣丸+逍遙丸。當晚，一切安好至今，唯舌苔未變，肺內夜間偶有灼燒感。

2月8日晚，又遺精了，不過肺裡沒第一次那麼不舒服

註解：

1）第七個發現腎氣不藏也不是本患者的直接原因，而只是加劇問題的另外一個因素。

2）應該考慮平肝潛陽，補血養陰，清楚肝膽溼熱的治法。

總結：

1）發燒很容易解決

2）溼氣、肺炎、腎氣可能不是本患者的疾病的根本原因

3）肝膽問題可能是本患者喘息問題的根源原因，也非常有可能是氣候原因導致