鍼灸治療心血管系統病症達10餘種，所依據的原理主要是鍼灸“調整陰陽平衡”作用，優勢病種主要有心律失常、高血壓、冠心病、心神經症、休克等。
（一）高血壓病鍼灸治療高血壓病的研究表明：鍼灸療法對1期、2期的原發性高血壓病療效較好，對症狀性高血壓病也有一定效果。據25個單位鍼灸治療2492例患者資料表明，有效率為71％～98％。降壓的有效穴位有曲池、內關、風池、太沖、豐隆、足三裡、湧泉、丘墟及耳穴心等。降壓作用以內關和太沖兩組最為明顯，兩穴相配療效更佳，優於單穴作用。電針曲池和豐隆的降壓作用也明顯優於單獨電針曲池或豐隆穴。
內關組和耳穴心的血壓下降值和臨床有效率高於其他各組；針刺心經、心包經腧穴的降壓強度大於肺經經穴，降壓速度也較快。針刺治療高血壓病患者無論收縮壓或舒張壓都有所降低，針後平均動脈壓較針前顯著降低，血管外周阻力減少，心功能改善。療程結束後血清膽固醇及其與磷脂的比值也有顯著下降。說明針刺治療有全面調整高血壓病患者的心血管功能和脂質代謝、改善血液黏滯性、改善血液動力學指標、調節神經遞質等作用。而且，鍼灸對血壓的影響具有雙向性調整作用，即對高血壓者有降壓作用，對血壓低者有升壓作用。
（二）冠心病鍼灸對冠心病心絞痛的發作有明顯的減輕和緩解作用，並能促使異常心電圖趨於正常。除常規針刺外，耳針、頭針、穴位敷貼等其他方法治療冠心病的研究也逐漸增多。不同的治療方法具有不同的特點，比如穴位敷貼、耳穴貼壓，具有患者痛苦小治療作用持久的特點。用針藥結合綜合治療與單純藥組比較的研究方法，符合隨機對照的科研原則，更客觀有效地證明了針刺治療冠心病的客觀療效，也提供了對冠心病更有效的治療途徑和方法。具體方法可以翻翻前面專門論述“鍼灸治療冠心病”的文章。
（三）心律失常鍼灸有一定的抗心律失常的作用。有報道：取膻中、巨闕、內關、足三裡、神門，針刺加電針治療急性心肌梗死與西藥鎮痛組比較，鎮痛總有效率均為100%，西藥組心律失常和心衰的發生率為64%，而針刺組僅為4%，說明針刺治療不僅具有與西藥同等的鎮痛作用，還有比西藥更加理想的治療心律失常和抗心衰的作用，可避免西藥鎮痛劑的副作用和禁忌證。
心律失常是急性心肌梗死引起死亡的主要原因，針刺治療能有效治療和預防心律失常，故能夠大大降低急性心肌梗死的死亡率。通過對內關穴在防治心率失常中的作用觀察，證實內關對脈率的調節是一種良性的雙向調節作用，並以迷走神經反應為主，對健康人的心臟功能起著保護性的調整作用。
針刺治療心律失常，一般以衝動起源異常和心肌疾病、冠心病引起者較為滿意，對傳導阻滯引起者效果較差。有報道：鍼灸內關、神門等穴治療各種原因引起的心律不齊426例，衝動起源失常者198例，有效率86.4％；心肌炎和心肌病者40例，有效率80％；高血壓者23例，有效率82.6％；冠心病患者33例，有效率75.8％；風心病16例，有效率為62.5％；衝動傳導異常者22例，有效率18.2%；神經功能失調或原因不明者94例，有效率為84.4%。
隨著工作節律的加快，心神經症的發生率越來越高。鍼灸治療本病有很好的療效，解決了西醫無藥可用和避免了西藥的毒副作用。有人應用針刺方法治療病竇綜合徵，對患者症狀和體徵有明顯的改善。有人以心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、三陰交為主穴，用皮內針埋針法治療26例，取得滿意療效。
（五）休克鍼灸治療休克過程中對機體的影響是多方面的。在針刺水溝、承漿治療休克的研究中，觀察到電針可使失血性休克動物的心輸出量增加，降低外周阻力；提高血氧含量，增強氧的利用；活躍肝糖原的分解，改善組織的能源供應，從而糾正休克並緩解休克引起的後果。在外科手術前針刺，可防止或減輕手術時的血壓下降。
針刺升壓作用較強的穴位有素髎、水溝、會陰、百會、十宣、合谷、內關、足三裡、湧泉等。針刺升壓以強刺激、久留針、持續或間歇運針為好。據臨床觀察，針刺對微迴圈痙攣期及擴張早期有較好的升壓效果，對微迴圈衰竭期則較差。