1.化溼類
針對溼困中焦,脾不升清,胃不降濁之病機,設芳化、清化、苦溫、清利等藥對。如藿香配白蔻,芳香化濁;青蒿配佩蘭,芳化溼熱;蒼朮配厚朴,苦溫燥溼;滑石配通草、竹葉,清利溼熱。皆為芳香淡滲之藥,不用燥熱之品。使中樞運轉,則清升濁降,上下宣通,溼濁得化,陰陽得位。
2.調肝類
針對肝鬱不達,影響脾胃升降納運功能,設疏肝、抑肝、斂肝、柔肝等之不同藥對。如柴胡配枳殼疏肝,柴胡配防風抑肝,枸杞子配白芍柔肝,白芍配烏梅斂肝。以求肝鬱得疏、肝體得養、肝用得復,調肝可以安中。
3.開洩類
脾胃互為表裡,肝膽脾胃互相影響。膽主動升,肝主靜降,膽逆則熱,肝逆則寒,陽明多實,太陰多虛,在胃多熱,在脾多寒。故證多寒熱夾雜,用辛開苦降、辛開酸洩、鹹寒潤通等藥對。如吳萸配黃連,辛開苦降;烏梅配乾薑、花椒、半夏,辛開酸洩;全瓜蔞配玄明粉,鹹寒通潤。
4.制酸類
針對肝熱腐化胃液或中虛水溼停滯所致泛酸,設溫中、化瘀、清熱、護膜、理氣制酸之藥對。如烏賊骨配紅豆蔻,溫中理氣制酸;烏賊骨配浙貝母,清熱散結制酸;烏賊骨配瓦楞子,化瘀止痛制酸;瓦楞子配鳳凰衣,護膜止痛制酸;瓦楞子配娑羅子、白芍,理氣止痛制酸。治療泛酸症又當究其因、辨其證、選其藥。若伴嘈雜者,當清洩肝火,如丹皮配梔子;伴便溏者,當溫中健脾,如乾薑配白朮。
5.止痛類
針對胃痛日久,由氣及血,絡滯血瘀,不通則痛,藥對有理氣、散寒、化瘀、溫經、洩熱、緩急之不同。如香附配元胡索,理氣止痛;炮姜配肉桂,溫中散寒止痛;五靈脂配蒲黃,化瘀止痛;當歸配桂枝,溫經通陽止痛;川楝子配元胡索,洩熱止痛;炙甘草配白芍,緩急止痛。
6.清熱類
嗜食膏粱厚味積熱,或五志過極化火,以致慢性胃炎呈熱證、實證表現者,當清胃熱、降胃火、化瘀毒。此類藥對分別具有清熱降胃、清熱養陰、清熱燥溼、清熱消瘀、清熱散結、清熱生津之功。如竹茹配知母,清熱降胃保津;蒲公英配石斛,清胃熱而養陰;蒲公英配黃連,清胃熱而燥溼;大黃配赤芍、失笑散,清熱散瘀止痛;蒲公英配白芷,清胃熱而消腫;蒲公英配天花粉,清熱而生津。
7.降胃類
胃以通降為順。噯氣、呃逆、嘔吐、反胃等症,每因胃氣上逆所致,選用分別具調氣、溫中、洩熱、開鬱、平肝、化濁等功效的藥對。如半夏配木香,降逆調氣止痛;丁香配沉香,降逆溫中暖腎;枳殼配黃連、瓜蔞,降胃洩熱開結;旋覆花配鬱金,降逆開鬱涼血;旋覆花配代赭石,降胃平肝止血;丁香配白蔻,降胃溫中化濁。
8.止血類
針對消化道黏膜直至血絡受損,見嘔血、便血者,選用清熱止血、散瘀止血、溫中止血、生肌止血之藥對。如大黃炭配血餘炭,清熱止血;蒲黃配地榆、三七,散瘀止血止痛;黑甘草配炮姜,溫中止血;蒲黃配白及,散瘀止血生肌。
9.護膜類
既有保護胃黏膜不受侵害,又有修復胃黏膜的功效。如木蝴蝶配鳳凰衣,護膜生肌;瓦楞子配烏賊骨,護膜制酸止痛;三七配白及,護膜止血消腫。
10.益胃類
適用於慢性胃炎後期往往胃陰不足或大傷或乾枯,其特徵為舌光紅少苔或無苔。有的患者以脾胃之氣不足,甚或中氣下陷為見證。如沙參配石斛、花粉,養胃陰而生津;沙參配生地黃、綠梅花,養胃陰而理氣;黨參配山藥,補氣培脾兼益腎;黃芪配白朮,補氣培脾兼固表。