近些年來，我國兒童青少年近視呈現高發、低齡化、重度化的趨勢，國家衛健委公佈的全國兒童青少年近視結果顯示，2018年我國兒童青少年總體近視率為53.6%，發病形勢嚴峻。

很多家長對孩子的近視預防不夠重視，等到帶孩子來檢查眼睛時，發現孩子已經形成真性近視，且已經錯過了孩子視力恢復的最佳時機。

近視是不可逆的，一發生近視，只能進行近視的控制，沒有恢復的方法。所以家長們不要等到孩子發生近視問題了，才去想要解決問題，這時已經亡羊補牢。

提醒各位家長，近視的預防真的很重要！避免出現亡羊補牢的情況，給孩子建立屈光發育檔案是進行近視預警的最好方法。

一、什麼是屈光發育檔案？

建立屈光發育檔案就是透過定期地記錄孩子的身高、眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態等來形成孩子的屈光發育檔案，可以密切跟蹤孩子的視覺健康發育情況正常兒童都是遠視眼，其裸眼視力不等於屈光狀態，屈光狀態會隨著眼球的發育而變化。

為詳細瞭解孩子的屈光變化情況，及時發現屈光發育異常，定期帶孩子進行屈光檢查，並建立完善的檔案，是非常必要的。

二、檔案包含專案：

1、測量身高

近視的發展和孩子身體發育（身高）有關聯性，當兒童長高時，眼軸（近視）也會進行增長，只有身體停止發育，近視才能趨於穩定。所以記錄身高的增長可以參考眼軸（近視）的增長。

當孩子身高增長過快時，眼軸可能也在進行快速增長，家長需要進行密切觀察。

2、測量角膜曲率

角膜曲率檢查是觀察角膜表面的形態，角膜曲率要定期測量和記錄，並觀察角膜曲率的變化情況，如果角膜曲率過大或變化過快要考慮排除圓錐角膜。

3、測量眼軸長度

眼軸的長度和近視有著密不可分的關係，眼軸越長，近視度數越高。正視眼的眼軸長度為24mm,一般情況下，每當眼軸增加1mm，近視度數約增長300度，當眼軸超過26.5mm時，患上高度近視眼底病變的風險會大大增加。所以記錄眼軸發育情況可以密切關注兒童近視情況的發展。

4、測量眼壓

檢查眼壓的作用是排除青光眼，如果眼壓較高，需要進行密切觀察。

5、散瞳驗光

使用專用的睫狀肌麻痺藥水，使眼睛睫狀肌完全麻痺，達到最放鬆的狀態，從而得到眼睛真正的屈光狀態，使驗光更加客觀，驗出的度數更加精準。

同時也是檢查孩子遠視儲備的方法，可以在發現孩子遠視儲備不足，可能會發展成近視時及時進行干預。

三、屈光發育檔案與年齡

3-18歲年齡跨度很大，但處於不同的年齡階段，所關注的重點並不一樣，屈光發育檔案內容也有所區別。

1、根據“正視化”程序規律

3-6歲年齡階段（學齡前期）

7-18年齡階段=

2、根據鞏膜發育規律

7-14歲，近視發生高峰期、發展快速進展期

15-18歲，屈光狀態相對穩定期

3-6歲 學齡前期兒童：重點關注內容：

先天性眼病，特別是影響屈光發育的疾病，如先天性白內障、上瞼下垂等；

弱視的篩查與防治；

特殊屈光異常的篩查與及早干預；大散光、屈光參差、低齡近視眼（包括部分先天性的近視眼）。

7-14歲 近視眼防控關鍵期 重點關注內容：“正視化”的程序；近視眼的篩查及合理矯正；特殊屈光異常的處理；RGP 大角膜散光、屈光參差、高度屈光不正角膜塑形術；快速進展的近視眼；視覺訓練；視覺功能異常導致的近視進展較快、假性近視、早期輕度近視眼的防控。

15-18歲 屈光狀態相對穩定期 重點關注內容：

近視眼的定期隨訪及合理矯正；

非斜視性雙眼視功能障礙引起的視疲勞、閱讀障礙等；

特殊屈光異常的處理；RGP、圓錐角膜、高度屈光不正、角膜塑形術 快速進展的近視眼。

近視是一點一點長出來的，因此，在不同的年齡階段對眼睛進行監測，眼軸等影響視力發展的引數出現異常便可作為近視的預警預報，再透過系統全面的干預治療方法，便可以提前規避近視的形成或延緩近視發展的程序，這對於孩子的近視防控有著重要意義。

3歲開始，孩子的認知能力開始完善，雙視眼已經形成，眼睛各功能也開始完善，我們就需要在視力和屈光檢查基礎上，同時檢查孩子的視功能，瞭解這個時期孩子的眼位、調節、集合功能，融合能力和立體視等等，做到最有效的近視預防。

所以建議3歲起就給孩子建立屈光發育檔案。每3個月或半年進行一次綜合眼視光檢查。記錄屈光度數。儘可能地同時測量角膜屈光度和曲率半徑、眼軸長度、前房深度、眼壓、身高、體重等生理指數。

建立眼屈光發育檔案的主要物件是3～17歲的兒童，可以從兒童進入幼兒園開始。及時發現孩子的視力和視功能問題。發現孩子視力下降要及時檢查，進行視力矯正，切勿錯過最佳治療時間。