高血壓也並不是一滴酒都不能沾，不過最好建議戒酒，能少喝則少喝，能不喝就不喝。高血壓患者飲酒少量，一段時間表現出的情況可能會是血壓有所下降，這是因為少量酒精能刺激“副交感神經”興奮，副交感神經會讓我們的血管擴張、放鬆，短時間內能夠起到降壓的效果，不過一旦多飲一點酒，或時間久一些，酒精又會反過來刺激我們的“交感神經”，若交感神經興奮提高，刺激腎上腺素分泌，會加速血流、升高血壓，反倒是對高血壓患者不利的，高血壓患者若大量飲酒是十分危險的事情，最終可能會大幅升高血壓，還可能誘發心梗、腦梗等情況的爆發。總的來說，飲酒的情況就是先降後升，升高後的血壓甚至比以前還高。

飲酒對三高或高尿酸血癥的患者來說都是不利的，影響是長遠的。酒類多用穀物、糧食類製作成，所以其含糖量、熱量都不算低，1g酒精能提供7大卡熱量，1g脂肪能提供9大卡熱量，兩者也就差2大卡，如果長期酗酒，必然會導致攝入更多熱量，更容易引起肥胖，而肥胖是三高的罪魁禍首之一。酒精雖然和高血壓貌似沒有直接聯絡，不過有很多研究都發現，如果每天多喝50g酒精，則高血壓的風險會提高1.57倍。高血壓一般也伴隨著高血糖、高血脂症狀，出現高血壓的情況一般和血管病變有關，如血管出現動脈粥樣硬化，增加血栓的誘發機率，阻塞血管，引起高血壓，而血管的病變很可能起源於高血糖、高血脂，血液中葡萄糖、甘油三酯、膽固醇含量較多，流經的時候更容易劃傷血管，堆積纖維蛋白、脂蛋白，誘發動脈粥樣硬化，則讓血管的狀態每況愈下。

而飲酒對血糖有不小影響，特別是服用降壓藥的糖友可能會增幅藥效，出現低血糖，而隨後又會出現自我調節的血糖反跳，血糖一低一高，對糖友的威脅較大；飲酒對肝臟傷害較大，肝臟能感知血糖變化，血糖高則能讓血糖儲存為肝糖原，輔助降糖，血糖低則能釋放糖原，讓血糖提高，所以肝臟也是調節血糖的臟器之一，若肝功能下降（如酒精肝），則血糖的調節能力也會下降（被稱為“肝源性糖尿病或高血糖”）；而高血脂和肝臟也有密切聯絡，如佔比更大的內源性膽固醇主要有肝臟分泌，肝臟的不健康或誘發高膽固醇血癥；長期酗酒還可能在肝臟堆積脂肪，誘發脂肪肝、高血甘油三酯血癥，對於高血壓來說都是不利的。

酒精是誘發多種心腦血管疾病的因素之一，另外酒精還可能會影響降壓藥的藥效，讓血壓更不易控制，戒酒或儘量少喝酒對高血壓患者來說肯定是好事。雖然高血壓患者也不是絕對不能飲酒，不過能不喝的話最好不喝。酒精攝入量建議不超過10g（10g酒精大概是半瓶啤酒，小半杯紅酒，8錢白酒），不頻繁飲酒，偶爾喝一下可接受。