王大伯今年62歲，患有2型糖尿病、高血脂、高血壓病15年，醫生囑咐他平常要注意清淡飲食。於是，王大伯日常三餐幾乎都是素食，一點葷腥不沾。最近，他總感到身體發睏、乏力，有時還覺得頭暈眼花的，於是到醫院看大夫，一檢查才發現，王大伯不僅“三高”依舊，而且還出現了重度營養不良的表現，王大伯對此感到困惑不解。

隨著現在糖尿病和“三高”人群數量的不斷增加，素食主義也隨之應運而生。很多人都像王大伯一樣認為，糖尿病和“三高”屬於“富貴病”，是人們吃得太好了造成的，因此他們拒絕吃肉食，長期吃素食，完全不沾葷腥，認為這樣就會降低血壓、血脂和血糖。其實，這是在認知上的一種錯誤，完全不利於身體健康。長期素食，將很容易導致體內缺乏B族維生素（維生素B1、B2、B6等，這類維生素在雞蛋、牛奶、魚和肉類中含量豐富），而缺乏這類維生素又會影響到糖、脂、蛋白質和能量代謝。在嚴重的情況下，甚至會導致發生動脈硬化。長期素食還會導致體內蛋白質、鐵、鋅等營養元素缺乏，引起營養失衡等多種身體異常。

對於“三高”患者，醫生可能會推薦他們清淡飲食。然而，清淡飲食並不等同於素食。控制血壓、血脂、血糖的飲食原則是少油、少鹽、少糖，而不是光吃素不吃葷。的確，蔬菜、水果素食中富含的膳食纖維、抗氧化劑、多種維生素等等營養物質對預防和減輕慢性疾病有很大的幫助，但如果在烹飪素食時放了大量的油、鹽、糖、醬等，依然無法有效降低“三高”。膽固醇是血液中的一種脂類物質，人體中只有三分之一的膽固醇來自食物，另外三分之二是由身體本身合成的。高脂血症不僅與飲食有關，還與不健康的生活方式有關，如久坐、吸菸、喝酒、熬夜、不規律的作息和情緒波動，這些都會導致血脂升高。此外，脂類物質不僅存在於肉類中，還大量存在於花生、芝麻和瓜子等素食當中，因此，單單從食材上選擇素食，對預防和控制“三高”沒有太大的意義。

那麼，在飲食方面，糖尿病或三高人群的“清淡飲食”，正確的開啟方式應該是怎樣的呢？

首先，飲食一定要堅持少油、少鹽、少糖。一道菜是否清淡健康，更多地是取決於它的烹調方法。飲食搭配必須合理，烹調時要少放油、鹽、糖、芡粉和醬料。炒菜放油每天不超過30克，放鹽每天不超過5克，放糖每天不超過15克。

其次，一定要保障足夠的蛋白質。除非特殊情況（如腎病患者等），飲食中需要保障足夠的奶、蛋、魚類、豆製品等，以及各種穀物雜糧，並進行合理搭配，從而提高蛋白質的吸收利用率。建議用白肉替代紅肉，例如魚、蝦、雞胸肉等白肉類都屬於高蛋白、低脂肪的肉類，尤其適合糖尿病和“三高”人群。魚蝦所含的脂肪酸是對人體有益的不飽和脂肪酸，具有調節血脂和預防動脈硬化的功效，建議每隔2～3天吃一次魚或蝦，每次吃100～150克。去皮雞胸肉的脂肪和熱量明顯低於其他部位的雞肉，而且其中的蛋白質含量高、肌纖維較短，蛋白質成分更容易被人體吸收，建議每次食用50～100克。紅肉也不必完全排斥，糖尿病和“三高”人群也是可以吃適量瘦肉的，由於紅肉中富含鐵質，是我們人體血液所必需的，建議每週吃1～2次，每次約50克。

最後，在蔬菜水果方面，原則上是要吃足夠的蔬菜、適量的水果。每天需要吃500克左右的新鮮蔬菜，多吃深色蔬菜，如油菜、菠菜、生菜等。水果有助於保障維生素和微量元素的攝入，但考慮到水果中的糖分，建議吃適量即可，即每日吃水果總量在200至350克以內，推薦吃橙子、火龍果、獼猴桃、柚子等水果。

參考文獻：

[1] 賈玉華. 吃素能長壽？葷素搭配才是飲食之道[J]. 報刊薈萃,2018,000(007): 111-111.

[2] 李凱生. 清淡飲食要這樣吃才健康營養[J]. 烹調知識，2018，（9）：16-16.