許多患者常把癌症和死亡劃上等號，認為癌症是不治之症，這是一種錯誤的觀念。說起癌症，一定會常聽到一個詞——五年生存率。五年生存率是指癌症經過治療後生存五年以上的比例，是用來評估癌症病人治療效果的指標[1]。一般來說，如果癌症患者經過手術治療能生存5年以上，就能認為癌症被治癒的可能性為90%[1]。

但很多卵巢癌患者在5年、10年甚至更久時間，還可能發生卵巢癌的復發轉移。今天，我們來聊一聊，卵巢癌細胞為什麼這麼難纏！

難纏的癌細胞——復發轉移

1、癌細胞可透過多途徑進行轉移

卵巢癌的轉移途徑主要透過四種途徑：血行轉移、淋巴轉移、種植播散和直接侵犯。

腫瘤的復發轉移其實是一個多階段的過程[2]，癌細胞可以透過侵入血管和淋巴管進入人體的迴圈系統，之後又可以穿出脈管系統，透過癌細胞增殖和血管生成，形成一個新的癌細胞巢。

而種植播散則是因為癌細胞會在重力作用下隨著體腔內的液體“掉落”到其他地方，隨後像種子一樣生長起來；直接侵犯則是指腫瘤不斷向外生長，直接壓迫侵犯到周圍的組織器官後造成的轉移。

可怕的是，這些轉移的方式並不衝突，比如卵巢癌患者的腫瘤就很有可能在直接侵犯的同時種植播散，造成腹腔廣泛轉移。

所以，卵巢癌多年後還會復發轉移跟它可以透過多個途徑進行癌細胞轉移有關。這四者正是卵巢癌常見的轉移方式，也就是說癌細胞不僅僅會在原來的地方進行生長，還會透過淋巴管和血管侵襲以及種植擴散、和直接侵犯到身體的其他部位，這就是癌細胞的狡猾之處! 就算手術切除了原本的腫塊，極有可能當時的癌細胞已經有播散。

2、與腫瘤自身特點相關

其次，跟腫瘤本身的特點有關。腫瘤本身具有侵襲性，另外，卵巢癌與其他腫瘤不一樣的一點是，如果它表面發生癌變，其表面又沒有腹膜保護，癌細胞會更容易掉落到腹腔盆腔。這樣導致的結果便是就算切除了原發部位腫瘤，也避免不了那些轉移到腹腔盆腔的癌細胞“捲土重來”。

而腫瘤的轉移跟腫瘤生成血管的能力、腫瘤自身的免疫逃逸等等因素有關[2]。血管生成能力被認為是腫瘤侵襲性的標誌，因為豐富的血管能給癌細胞提供充足的氧氣和營養成分，營養跟上了自然個頭長得就更快了。

我們的身體裡有很多默默守護的“護衛”，比如T細胞、巨噬細胞等等。當身體出現了“入侵者”的時候，它們就會行使功能追擊殺傷這些入侵者。腫瘤細胞能過透過自身的偽裝逃避“護衛”的殺傷，這就是腫瘤的免疫逃逸。也是腫瘤發生轉移的原因之一。

3、與患者的身體情況、心理因素相關

最後，復發轉移還與患者自身的身體情況、心理因素有關！

有些病友的身體素質強，機體免疫力強，在積極配合治療的情況下加上自身抵抗癌細胞的能力強，所以復發轉移的可能性就低。

對於患者而言，心理狀況是最重要的。即使癌症真的復發，也不要因為忽略某一次隨訪、沒有及時複查來責怪自己。許多患者在確診卵巢癌以後從此一蹶不振，覺得自己沒有希望了，每天唉聲嘆氣，心理狀況很差，這種情況對於疾病的康復是極為不利的。

我們所能做的，就是盡最大可能，以最積極的態度去應對，去做所有我們能夠做到的事情。

另外，卵巢癌術後五年複查沒有復發，患者就以為已痊癒，開始懈怠不按時複查，不遵從醫囑。這就讓癌細胞又抓住機會！

總而言之，卵巢癌患者仍要警惕復發轉移！別讓癌細胞抓住了空隙！

拿起盾牌—預防卵巢癌復發

1. 配合長期治療，堅持定期複查。有出現其他症狀及時與主治醫師溝通。積極治療乳腺其他疾病。2. 堅持運動。避免靜坐[6]，每週堅持至少150分鐘的中等強度運動（大概是每週5次，每次30分鐘）或者75分鐘的高強度有氧運動，持之以恆。3. 不吸菸，同時也儘量避免被動吸菸。4. 合理的營養膳食。少食醃、炸、烤、燻的食物和甜點、高脂奶類製品，增加食用新鮮瓜果蔬菜、維生素、魚、豆類製品等。5. 保持良好心態。避免和減少精神、心理緊張，保持心態平和，心情愉悅！實踐證明，當精神樂觀時，治療的信心越好，病情越好，反之亦然。糾正悲觀失望、消極心理狀態，激發患者樹⽴戰勝疾病的信心，只有這樣才會取得較好的效果。

腫瘤的生長是一件難以預料的事情，因此除了要進行規範化的治療保證做到儘量減瘤外，定期的複查是一定不能少的，卵巢癌患者的CA125、HE4等指標能很好的為我們敲響警鐘。同時健康的心態、飲食和鍛鍊也是必不可少的，自己的身體健康了，才能夠更好的與癌細胞戰鬥。

[1]百度百科

[2] Sakamoto, Michiie. Pathology and molecular mechanism of cancer invasion and metastasis[J]. Acta histochemica et cytochemica, 2002, 35(1):67-6

[3] 癌症挺過三年複發率降低，挺過五年就不會復發了？—卵巢癌關愛圈