摘要：水果還能亂吃了嗎？

2月1日，一條新聞引起了廣大關注： 44歲的蔣先生在連續吃了5個橘子後突然暈倒，被救護車送醫之後，發現是急性的腎功能損害，腎肌酐高達1700umol/L！血鉀達到7.2mmol/L！這已超過正常的肌酐水平的10倍以上，超過正常的血鉀水平上限（5.5mmol/L）。

臨床中正常人的血肌酐水平為44-133umol/L，一個尿毒症期的病人，血肌酐通常大於707umol/，這位蔣先生的急性腎損傷帶來的肌酐損傷水平已經遠遠超過了一個尿毒症患者，並且他體內的血鉀水已嚴重超標，醫生診斷為尿毒症、高鉀血癥。

如果發現不及時甚至會更嚴重，可能心臟驟停等。

很多人會產生疑問：就吃個水果而已，吃個水果也會造成腎功能損傷嗎？那水果以後還能不能正常吃了！

正常人吃水果可以造成高鉀麼？

對於一個健康的正常人，平常水果攝入顯然是不會造成高鉀中毒的，人體本身對鉀都有一個代謝的過程。

透過飲食和身體的自我調節補充獲取，再經由腎臟進行代謝，維持在正常的值範圍：3.5-5.5mmol/L。

所以，在沒有疾病干擾的情況下，人體的鉀含量可以透過代謝過程疏通排出，吃水果也就不會造成高鉀的，高鉀食物也可以正常食用。

人體中的鉀作為一種電解質，也具有很多重要的調節平衡功能，因此，鉀作為人體的第三豐富礦物質，既不能過高，也不能過低。低鉀血癥會引起嚴重的頭痛、脫水和心悸等症狀，而高鉀血癥則會引起肌肉無力、甚至癱瘓、心律失常，還可能出現四肢和口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉痠痛，嚴重的心臟驟停等。

截至2019年，美國國家科學院、工程院和醫學院的一個專家委員會制定了最新的鉀攝入量建議，這些建議可能會因年齡和性別而有所不同。

以下是對鉀元素的最新建議：

0-6個月：每天400毫克7-12個月：每天860毫克1-3歲：每天2000毫克4-8歲：每天2300毫克9-13歲：男性每天2500毫克，女性每天2300毫克14-18歲：男性每天3000毫克，女性每天2300毫克19歲以上：男性每天3400毫克，女性每天2600毫克懷孕或哺乳的女性：每天2800 - 2900毫克

另外，對於那些體育運動員和健身達人們，可能需要更多的鉀，並且根據每個人的運動專案和肌肉質量會有所不同。

這些日常飲食腎病患者要注意！

上文中我們有提到，患有腎功能損害的人，食用高鉀類飲食，就會導致病情加重，甚至不及時直接會傷害到生命。因此，對於腎不好的人或者是腎功能有損傷的或者朋友們，在平時飲食中，一定要特別留意，管好我們自身的第三道防線。

那麼，在平常的飲食中，哪些食物富含鉀呢? 從常見的蔬菜水果中，我們做了一個總結：

從含鉀量自高到低依次是：

水果類：包括鱷梨、黑棗、椰子、大棗、柿餅、菠蘿蜜、香蕉、三湖紅桔、山楂、櫻桃、石榴、瑪瑙石榴、無花果、檸檬、哈密瓜等。

乾果類：包括桂圓、葡萄乾、杏乾等。

在這些水果和乾果中，以桂圓、葡萄乾和鱷梨含鉀量最高，其中，桂圓乾是其他果類的兩倍。

蔬菜類：蔬菜中像竹筍、莧菜、菠菜、苦瓜等這一類都是高含鉀食物；另外一些，像韭菜、空心菜、蓮藕、蒜苗、豌豆苗、茼蒿、萵筍、油菜、豆角等則含鉀量適中。

食品類：在食品中，這些食品需要留意，包括幹蘑菇、香菇、白木耳、黃豆、黑豆、魷魚乾等。

以上就是在日常飲食上，腎功能損傷患者需要嚴格注意平時食品中鉀的攝入，但也不是所有的含鉀食品都要戒備，如果慢性腎功能衰竭或是尿毒症患者，以及急性腎衰竭少尿或無尿患者，這些不是屬於特殊病例的，就不必嚴格限制，人體正常也要有鉀的攝入，所以對於健康食物，還是可以吃一些的，但是要控制量。

作為腎病患者，除了自己注意飲食之外，也要加強配合醫療科學管理：

(1) 加強透析。患者可以根據自身情況，加強每週透析次數，2-3次即可，來及時糾正酸中毒。　

(2) 輕度和中、重度患者，要及時配合醫生用藥。　

(3)全面檢查，尋找腎功能傷害的原因，從根本上挽救殘存腎臟固有細胞功能。

寫在最後：

不管是患者還是健康的普通人，在日常飲食中切忌隨意定性。我們需要注意的“量”的概念，從定性到定量，是每個人自控飲食的重要防線。