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鈣爾奇D和朗迪同名碳酸鈣D3片,是由碳酸鈣和維生素D3所組成的複方製劑,二者區別在於,每片鈣爾奇含碳酸鈣1.5g,相當於600mg鈣,含維生素D3 125IU,而每片朗迪含碳酸鈣1.25g,相當於500mg鈣,含維生素D3 200IU。碳酸鈣是一種無機鈣,是維持人體骨骼系統、肌肉、神經、細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需的,維生素D3是維生素D的活性代謝產物,其主要功能是促進腸道對鈣的吸收,增強腎臟對鈣的重吸收,減少鈣從尿液中排洩,碳酸鈣聯合維生素D3是一對補鈣的好搭檔,在臨床上主要用於兒童、老年人、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女補鈣,並防治骨質疏鬆。

中國營養膳食指南推薦成人每日鈣的攝入量應為800mg,50歲及以上人群推薦為1000-1200mg,補鈣應儘量以食補為主,當飲食無法滿足鈣的需求量時,可以適當補充鈣劑,評價一種鈣劑的效力主要看其含鈣量和鈣的吸收率,碳酸鈣是一種無機鈣,有較高的含鈣量和吸收率,但是水溶性較低,吸收需要依賴於胃酸的溶解,因此胃腸道反應較大,常見便祕、腹脹、腹痛、腹瀉、噯氣、反酸、噁心、嘔吐,等胃腸道反應,其中以胃腸脹氣、便祕、噯氣和反酸最常見。

中國營養膳食指南推薦成人每日維生素D的攝入量為400IU,65歲及以上老年人為600IU,維生素D3是維生素D的活性代謝產物,可促進腸鈣吸收,減少尿鈣排洩,因此,維生素D3與碳酸鈣聯合容易引起高鈣血癥,表現為噁心、嘔吐、便祕、上腹疼痛、食慾減退、肌無力、腎結石、頭痛、口渴、多尿、煩渴、心律失常、甚至昏迷。此外,碳酸鈣D3與牛奶同服,可引起乳鹼綜合徵,但發生率較低,表現為高血鈣、鹼中毒和腎功能不全。

鈣爾奇D和朗迪有效成分相同,只是成分含量不同,所以它們的副作用是相同的,沒有“大小”之分,服用這兩種藥物需要注意:

1.對碳酸鈣所致胃腸道反應不能耐受的患者可以選擇枸櫞酸鈣等有機鈣,雖然有機鈣含鈣量不及碳酸鈣,但是水溶性好,胃腸道反應小,腎結石的發生率低。

2.維生素D3容易引起高鈣血癥,建議每3個月檢測1次血鈣和尿鈣,如發生高鈣血癥,應立即停藥,如尿鈣升高,應適當減少用藥劑量。

3.心功能不全和(或)腎結石患者應慎用碳酸鈣D3。

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