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首先說甲亢的情況。甲亢患者基礎代謝增高,蛋白質分解代謝增強,所以在飲食上要以高能量,高蛋白、高碳水化合物以及充足的維生素補充為主,以補償身體大量消耗的營養。1、要有足夠的能量攝入,甲亢患者熱能的攝入需要結合臨床治療需要和進食量來確定,一般為正常者熱量攝入增加50%~70%。如男性患者至少每日進食2400kcal的熱量,女性至少進食2000kcal熱量。注意少食多餐,切忌暴飲暴食。2、多吃高蛋白食物,甲亢病人蛋白質分解代謝增強,導致體內蛋白質被大量消耗,所以應在飲食上多吃高蛋白的食物,且蛋白質攝入量應高於正常人,全天總量至少100~120克。增加的蛋白質供給以豆類、牛奶和雞蛋為主,不宜多過補充動物性蛋白質,由於其有刺激神經系統興奮的作用,所以動物性蛋白質應占蛋白質總量的1/3左右。3、增加碳水化合物供給,為了滿足能量的攝入和起到節約蛋白質的作用,甲亢患者要適當增加碳水化合物的供給。4、適當增加礦物質的攝入,特別是鉀、鈣、鎂、磷等,可以多食用穀類、肝臟類、魚、蛋黃等。甲亢患者B族維生素和維生素C消耗量增大,導致容易缺乏維生素,所以在飲食上要注重維生素的補充,特別是B族、VC和VD等。如果伴有腹瀉症狀的人更要食用維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物。如新鮮的蔬菜和水果,可適當多食用動物內臟。5、限制纖維的攝入,甲亢患者常有排便次數增多或者腹瀉等症狀,所以在飲食上要限制纖維含量高的食物,如芹菜、韭菜、蘋果、胡蘿蔔等。6、禁食含碘高的食物,甲亢患者與過量碘攝入密切相關,所以在飲食上最好禁食海帶、海魚、海蜇以及加碘鹽等含碘高的食物。
另外,甲亢患者還需要注意每天多喝水,但需要忌飲咖啡、濃茶等興奮性飲料。
然後是甲減的情況。甲減是因為甲狀腺激素減少而引起的疾病,甲減患者在飲食上有很多需要注意的地方。 1、避免進食生甲狀腺腫物質的食物,不要吃捲心菜、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。2、營養要豐富,要補充足夠的蛋白質,並限制脂肪、膽固醇攝入應進食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、乾梅等。4、糾正貧血,供給豐富維生素。有貧血症的甲低患者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素b12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝製劑等。5、補碘,除了從碘鹽中攝取,甲低患者還可從碘醬油和加碘麵包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。
在沒有其它合併症的情況下,甲減飲食以高熱量和高蛋白質為主,若有心血管等併發症時,甲減飲食需注意減少肉類脂肪、蛋白質的攝入量,因為甲減可以導致高血脂、動脈硬化等併發症。在甲減的食物選擇上,也應注意避免引起甲狀腺腫的食物,個別甲減的食物還可引起飲食性甲減。