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高尿酸血癥一定會引起痛風嗎?臨床上證實,血尿酸升高可以不發生痛風,有多年的高尿酸血癥從沒有發生痛風,這叫做無症狀高尿酸血癥。也發現有的患者痛風性關節炎急性發作時,血尿酸水平並不高。當高尿酸血癥和高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖相伴時,仍要高度重視,同樣存在胰島素抵抗,對健康的損害是多種傷害累積的結果。

那麼,高尿酸血癥和痛風對健康有哪些危害呢?

●急性痛風性關節炎

第一次發病常常很突然,常在半夜突然發病。第一次發病常在第一腳趾關節,紅腫劇烈刀割樣疼痛,不能活動,不對稱,有時是大關節,關節區域性紅腫明顯、面板呈桃紅色,發熱,不敢蓋被子,喜歡冷敷,關節內有積液和尿酸鹽結晶。以後會在其他趾關節、踝關節、根部、腕關節、肘關節等。如高血尿酸沒有得到控制,可以呈慢性程序。尿酸鹽結晶可以破壞關節結構和軟組織,使關節纖維化和骨質增生,關節變形,活動受限,甚至致殘。

急性關節炎發作時,會有發熱、頭痛、全身不適,3~5日緩解,很容易誤認為是重感冒。

●慢性痛風性關節炎

常見於高尿酸未得到控制、急性痛風性關節炎多次發作,累及的關節廣泛,如肩關節、脊柱、下頜關節,肋間神經痛、胸痛等。慢性痛風性關節炎發作雖沒有急性劇烈,但發作頻繁、間歇期短,嚴重影響活動和生活品質。

●痛風結石

結石的形成是由於尿酸鹽產生過多,沉積在關節周圍的軟骨、肌踺、皮下,形成米粒大小、白色結石逐漸增多。結石可以潰破,難以癒合,結石可使關節活動受,,造成肢體的殘疾。

●腎結石

腎結石形成的原因是尿酸鹽排洩過多。有統計資料報告,當血尿酸>0.77u moL時,形成腎結石的可能性約50%,並且Ⅹ線不能發現,必須腎造影才能確診。

●尿酸鹽性腎病

發病率為20%~40%,病情發展緩慢,可出現間歇性高血壓、蛋白尿、血尿。尿酸鹽性腎病常是年輕時發生高尿酸血癥,十幾年後出現腎病症狀,二者常忽略聯絡,這種現象在老年人中常見。老年人常有其他慢性病,如同時患高尿酸血癥,會使病情變得複雜。

●高尿酸血癥、痛風與心腦血管疾病的關係

目前尚沒有高尿酸血癥、痛風是心腦血管疾病的獨立危險因素的證據。但是高尿酸血癥、痛風常與心腦血管疾病糾纏在一起,所以心腦血管疾病的防治不能忽視高尿酸血癥、痛風的預防和治療。

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