編審專家:
張燕萍 中國中醫科學院西苑醫院 呼吸科 主任醫師
目前,尚沒有確切的證據表明,玉屏風散對新冠肺炎有效果。
l 玉屏風散的組成:防風、黃芪、白朮。
l 玉屏風散的功效:益氣、固表、止汗。
l 玉屏風散的應用:主要用於治療表虛自汗證,如出現出汗、怕風、面色㿠白、舌淡苔白脈浮虛等。
l 新冠肺炎起於冬季,按照中醫學理論審症求因,其病邪特點為疫毒,基本病機特點為“溼、熱、毒、瘀、閉、脫”。疫毒侵襲人體,主要侵犯肺脾兩髒,疫毒鬱阻肺脾氣機,氣機升降的樞機不利,溼毒鬱而化熱,繼而出現邪氣壅肺、閉肺、困脾,毒損肺絡,內閉外脫等臨床演變過程。根據病人的具體病情,可分為醫學觀察期、臨床治療期兩個階段,臨床治療期又分為初期寒溼鬱肺、中期疫毒閉肺、重症內閉外脫和恢復期肺脾氣虛。
l 玉屏風散是常用於素體氣虛,平常易感冒,可在祛除疫毒邪氣的基礎上加用玉屏風散補益肺脾之氣,但應注意祛邪與扶正的藥物劑量的關係。而如果病人素體沒有氣虛,或內有積熱等實邪等,則不適合加用玉屏風散。
l 既往有研究顯示,玉屏風散具有免疫調節、抗氧化、抗腫瘤、調節細胞因子等作用,尚沒有證據顯示本方具有抗病毒的作用,尤其沒有明確的臨床試驗證明本方單獨使用能夠治療新冠肺炎。
l 截至2020年2月4日,國家衛健委和國家中醫藥管理局已經發布了新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),其中也包括中醫診療方案,但是對於具體方劑使用均為推薦用藥,中醫治病講究辨證論治,更需要結合三因制宜,即因時、因地、因人制宜,玉屏風散的使用也是一樣的,需要因人制宜,而且應該在醫生的指導下使用,才能發揮方劑應有的作用。
參考文獻
1.國家衛生健康委員會,國家中醫藥管理局.關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知.
2.鄧中甲.方劑學.北京:中國中醫藥出版社,2017.
3.李紅念,梅全喜,戴衛波,等. 玉屏風散的臨床應用與藥理作用研究進展. 廣州中醫藥大學學報,2016,33(02):284-287.