撰稿 | 鮑時華
目前診斷標準尚未統一,各種方法都不是真正意義上的精確,且缺少對照研究的臨床資料。
1.LPD定義
黃體期孕激素分泌減少或黃體過早退化,不足以維持子宮內膜分泌期功能,從而影響到胚胎種植和生長的現象。臨床以內膜發育與胚胎髮育不同步為主要特徵,與不孕或流產密切相關。
2.LPD流行病學
LPD在生育期女性中的自然發生率為4%-6%,不孕症中為3.5% -10%,早期妊娠流產中為35%,複發性流產中為25%-60%。
3.LPD診斷標準
臨床上常使用多種方法協助診斷,基礎體溫測定、血清孕酮和子宮內膜活檢為主要檢測方法。
●基礎狀態下體溫雙相高溫持續時間≤12天,黃體期體溫上升幅度≤0.3℃或體溫上升緩慢(這個方法不夠穩定,受干擾因素太多)。
●取子宮內膜送病理,報告提示分泌期比正常人晚2天(一般很少有人願意排卵後去宮腔操作取內膜進行病理分析的)。
●排卵後的第5天、第7天、第9天統一時間監測孕酮水平,其平均值<10-15ng/mL(如果有人願意來頻繁抽血,可以驗證一下)。
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