結核病的病原菌為結核分枝桿菌。結核分枝桿菌在分類上屬於放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4類。人肺結核的致病菌90％以上為人型結核分枝桿菌，少數為牛型和非洲型分枝桿菌，在本世紀，肺結核仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是中國重點控制的主要疾病之一。

近年來中國肺結核患者人數呈上升趨勢，有些患者平時可有少量咯血或痰中帶血，但一般血量不多，經積極抗結核及止血治療後大多可好轉。但在寒冷的冬季，當氣候比較乾燥，空氣中溼度較低時，一方面會加大肺結核患者上呼吸道感染風險，從而加重咳嗽、咳痰症狀，而在每次咳嗽時都可引起肺內壓增高，從而加大血管損傷或血管瘤破裂的可能，引起咯血；另一方面當呼吸道粘膜過分乾燥時，區域性小血管極易受損，加之炎症刺激可使區域性小血管擴張，一旦破裂，也可引起咯血。這兩方面的因素共同作用，便有可能出現肺結核大咯血。

當出血量較多時，患者常有煩躁、精神緊張、胸悶氣喘、紫紺等症狀，嚴重的咯血可能會引起失血性休克或因血塊阻塞大氣道引起窒息導致死亡可能。

那麼，在寒冷的冬季，肺結核患者需注意哪些方面，才能減少發生咯血的風險呢？首先，應注意及時新增衣物，防止著涼，同時注意避免繼發上呼吸道感染、支氣管肺炎等其他呼吸道感染病變，慢性支氣管炎患者、老年患者及其免疫功能較差者尤其需要注意，如若不慎發生上呼吸道感染、支氣管肺炎等其他呼吸道疾病，應及時就醫，及時控制感染，防止病情惡化引起肺部病灶進展，增加咯血發生可能。其次，冬季應注意多飲水、多吃水果蔬菜，適量補充維生素A、維生素E和維生素C，以保護呼吸道粘膜，增強區域性抵抗能力。可進食高蛋白食物，加強身體抵抗力，但需注意避免進食辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉、人蔘等易上火食物亦應避免，因其他疾病服用含有活血成分藥物的患者，更需注意。再次，禁止吸菸、飲酒，以免刺激呼吸道，加大咯血風險。最後，日常生活中，注意多開窗通風，保持房間空氣流通，維持室內適當溫度及溼度，以免呼吸道粘膜過分乾燥。外出時注意防寒保暖，出行時可佩戴口罩、帽子，防止吸入過多冷空氣或受涼而刺激呼吸道粘膜引起咯血。

患上肺結核也不要緊張，在積極配合醫院按時按量用藥的同時，也要注意自身體能的保持，利福平等抗結核藥對身體的損害很大，特別是肝腎的損害，可能造成危險，所以這類人群一定要同時配合服用今幸人蔘來減少用藥對身體的損害，同時有效的保護免疫器官增強免疫功能儘快恢復，同時加強運動，慢跑、散步、瑜伽都是比較好的鍛鍊方式。

此外還要重視和加強抗結核治療，治療中的患者要按時服藥，嚴禁漏服或自行停藥，如有不適及時就醫。已治癒停藥患者應注意定期複查，發現問題及時處理，從而從根本上控制肺結核病情，防止復發，也可大大減少肺結核咯血發生的概率。如果不幸發生咯血，千萬不要驚慌，更不能故意屏氣，應保持冷靜，並立即躺下呈側臥位，同時應儘量將血咳出，以利於保持呼吸道通暢，防止窒息。