女性朋友們,您是否經常感覺無力、愛出汗呢?是否老是覺著胸背段或者是腰背段的脊柱疼痛呢?是否反覆受到腱鞘炎、肌腱炎的困擾呢?是否曾經經歷過骨折呢?是否偶爾會感覺抑鬱、煩躁呢?如果您有這些情況,很可能是骨質疏鬆在禍害著您!那麼,作為女性,怎麼才能知道自己是不是骨質疏鬆的高危人群呢,該如何確診,又該如何預防和治療呢?請看謝醫生的這篇科普文章吧!
以下這些高危因素中,如果您佔有1~2條,您要警惕了!以下呢是一些高危因素,是國際骨質疏鬆基金會(IOF)骨質疏鬆症風險一分鐘自測題的一些內容,謝先生挑選了一些與女性相關的,咱們一起來看看您是否有這些高危風險:
●您是否在45歲之前就絕經了呢?其實我們隨著年齡的生長每年都會有一定的骨量流失,有研究顯示45歲之前就絕經的女性朋友們,骨量流失會比較快,每年會流失3~4%,而正常年齡段絕經的女性朋友們,骨量流失是2~3%。
●您是否曾經有過連續十二個月以上沒有月經?當然這要出去懷孕期間的自然情況。
●您的身材是否特別瘦小呢?假如您的BMI低於19%~20%,您患骨質疏鬆的風險將會有所增加。BMI怎麼測算呢?就是用您的公斤體重除以身高的平方,假設一位女性50公斤,身高1.7,那麼她的BMI為19.5%,患骨松的風險就會增加了!
●您的父母有沒有輕微的摔倒就發生骨折的病史?
●您是否經常大量的飲酒,是否每天吸菸超過20支?
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●您的腸道怎樣,經常腹瀉嗎?經常的腹瀉會影響我們腸道對鈣等重要物質的吸收,有可能造成骨質疏鬆。
●您的身高比年輕的時候降低了嗎?尤其是降低超過三釐米以上。
●您曾經連續三個月以上服用過,像可的松、強的松這一類含有激素類的藥物呢?您是否有哮喘呢?
●您自己有過輕微的碰撞或者是外傷就發生骨折的情況嗎?
●您是否患有類風溼性關節炎,甲狀腺亢進等一些慢性疾病呢?
以上的這些情況都是除正常絕經以外,有可能造成女性朋友們出現骨質疏鬆的高危因素,如果您有這些情況請接著往下看,咱們一起來聊一聊,怎麼才能確定我們是否存在著骨質疏鬆以及該咋辦?
如何確診骨質疏鬆骨質疏鬆了,相信很多朋友會認為到醫院查一個血鈣就可以知道是否有骨量的減少了,其實這是錯誤的認識,對於鈣來講,它只是我們控制骨質疏鬆一個比較重要的措施,但是血鈣並不能反映一個人的骨量到底是否存在著減少或者是骨質疏鬆,而真正想要明確一個人的骨頭狀態的金標準是一個檢查叫做雙能X線(DXA),這個檢查類似一我們拍X線,在儀器上躺一會兒,檢查結果就會出來了,我們會得到一個T值,這個T值,如果在-1~-2.5之間,我們會判定為骨量減少,如果T值低於-2.5就可以診斷為骨質疏鬆了。
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另外呢,我們還要做一個檢查叫做骨代謝,可以發現我們骨形成的指標是否明確減少或者是骨破壞的指標是否有增強,而且這個檢查我們可以明確一個非常重要的維生素,也就是維生素D的水平是否有明顯的減少,維生素D,大家可以把它理解為鈣的搬運工,有了它才能更好的吸收鈣,才能更好的把鈣沉積到骨骼上。
如何對抗骨質疏鬆?對抗骨質疏鬆是一個非常系統的活,大家千萬不要以為吃了點鈣,或者說堅持服用鈣片就能把骨質疏鬆糾正過來,這有點一廂情願的想法了。
對於對抗骨質疏鬆來講,科學合理地補鈣和補充維生素D是一個基石,同時我們還要改善自己的飲食和生活習慣,另外還要科學合理的服用藥物來抑制骨吸收,這樣才能達到綜合系統的對抗骨松的目的。
為什麼呢?因為我們的骨骼隨著年齡的增長或者是一些其他的因素,會出現骨吸收的增強,而骨形成變得衰弱,這樣骨量就會越來越少,所以如果您單純的補鈣或者是補充維生素D不去控制骨吸收,很可能是在做無用功。
那麼有些朋友會問,為什麼我們的骨頭會有骨吸收呢?其實這很簡單,我們的骨骼也是處於一個新陳代謝的過程當中,不停地有新的骨頭形成,也就要把一些老的、衰退的骨骼清除掉。
對於骨質疏鬆的人群,我們建議補鈣,每天要在1000~1200毫克左右,如果食物當中的鈣含量比較高,那麼可以適當的調整鈣片的用量,每次服用鈣片建議不要超過500毫克,因為每餐我們的腸道所能吸收的最佳鈣的量也就是500毫克,服用的過多並不會有更好的效果;補充維生素D可以選擇骨化三醇或者是阿法骨化醇,最好要在醫生的指導下進行服用,在服用維生素D的過程當中,最好每個月要到醫院化驗血鈣血磷,觀察是否出現高鈣血癥,及時的調整用量。
在飲食上我們一定要適當的增加含鈣的食品,比如每天建議服用新鮮牛奶300毫升,可以補充300毫克的鈣,適當的增加豆製品、堅果、深綠色蔬菜的攝入,也可以很好的幫助我們去透過食物來補足鈣。另外也可以適當的增加深海魚類、蘑菇以及一些動物的肝臟攝入,可以幫助我們補充維生素D,當然如果您的尿酸偏高,建議還是要適當的控制量。
在日常生活當中也要堅持日曬和運動,快走、慢跑、散步以及做一些舉啞鈴之類的抗阻運動,都可以很好的幫助我們對抗骨質疏鬆,大家要注意這些運動,都是負重性的運動,比如游泳這種非負重的運動,對於對抗骨質疏鬆是沒有效果的。
而抑制骨吸收的藥物常見的還是雙膦酸鹽類的藥物,口服的有阿侖膦酸鈉,靜脈注射的有唑來膦酸,這一類的藥物使用相對來講比較細緻,建議您一定要在醫生的指導下才能使用,千萬不要自行服用或者是靜脈注射。
只有這樣系統的對抗骨質疏鬆,我們才能儘量規避骨質疏鬆對我們帶來的危害,比如骨折!
那麼,如何預防骨質疏鬆呢?其實最好的預防骨質疏鬆的辦法就是從孩子抓起,尤其是女孩子,每天要鼓勵孩子運動、注意富含鈣質的飲食,在小時候就把骨骼補充的棒棒的,把家底打好,這樣的話,即使到了骨量流失的時候,也不會流失的太多,或者是即使流失得比較多,咱家底兒厚,就不會骨質疏鬆。
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如果您的年齡已經三十歲或四十歲左右了,也不算太晚,堅持運動,堅持科學合理的飲食,堅持日曬,也能起到一定的預防骨質疏鬆的作用。
總結女性朋友們相對男性來講確實非常容易患骨質疏鬆,這與女性朋友們的生理特點是有相關性的,尤其是處於圍絕經期的女性朋友們,雌激素水平會有大量的流失,而雌激素對於女性朋友們的骨骼健康非常的重要,有研究顯示,50%的女性和20%的男性會在50歲後遭遇初次的骨質疏鬆性骨折,足見女性還是比男性的風險要大不少,所以作為女性來講我們對自己要好一點,請您一定要做好自測,如果您覺得有以上的一些異常或者是特殊的症狀,建議還是要到醫院去查一查,明確自己是否存在骨質疏鬆,尤其是45歲以後的女性。
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