正常成年人甲狀腺的每個側葉長25~40mm，寬15~20mm，厚10~15mm。接下來我們來看看張女士的甲狀腺腫大情況是怎麼樣的。

患者檔案：

姓名：張女士（化名）

年齡：27歲

地區：赫章病種橋本甲亢脖子腫大

接診醫生：黃祝清

2020年12月

張女士發現喉嚨有點腫，整個人也沒什麼精氣神，於是去當地醫院的甲乳外科檢查。做了B超，發現報告單提示右側葉長54mm、寬22mm、厚度為20mm，左側葉長52mm、寬19mm、厚度為18mm。很明顯，張女士的甲狀腺腺體比正常人腫大1公分左右。

從報告單上，我們看到張女士的甲狀腺回聲增粗、減低且不均勻，血流訊號豐富，這是甲狀腺瀰漫性病變的訊號，考慮是慢性甲狀腺炎，這是由於自身免疫系統出現異常，從而影響甲狀腺功能不能正常運轉，導致甲狀腺腫大。

慢性甲狀腺炎治療是分階段的，此時需要綜合甲功來判斷，不同醫院有不同的療法，說到這裡，我們來看看這其中的差別。

專科和甲乳外科的區別

專治甲狀腺的專科醫院，給到患者的建議和幫助也會更具體。

而甲乳外科是治療乳腺和甲狀腺的，不是專治甲狀腺的，在甲狀腺領域裡不是最專業的！

2021年1月

時隔近十天，甲功的結果才出來，這期間發生過小插曲。由於張女士不清楚自己有糖尿病，檢查後才發現血糖高、血壓高，導致第一次檢測的結果不準確，只能等到血糖血壓降下來才可以重新檢測。

在這裡提醒廣大朋友們，去做檢查的時候，一定要把自身的健康情況提前跟醫生說明，不然反覆抽血化驗也很折騰。

張女士的報告單終於出來了，結果顯示各項指標全部異常！由此，基本可以斷定，張女士得的是橋本甲亢。

橋本甲亢的症狀

然而張女士並沒有出現任何橋本甲亢的症狀，比如心慌手抖、胸悶多汗等。這很有必要進一步做檢查。於是甲乳外科醫生讓張女士轉到內分泌科去檢查。這一次內分泌科醫生檢查後，張女士的血糖和糖化紅血蛋白是正常的。

而後，內分科醫生讓張女士吃藥治療，但是服藥時間至少要一年半到兩年，而且結果不一定能好。張女士覺得服藥沒多大用，想再看看有沒有其他更好的治療方法。

2021年1月下旬，張女士來就診

由黃祝清主任給張女士接診。張女士是個愛美的人，看著脖子腫很影響美觀，也擔心會越來越大影響影響到健康，特別希望脖子消下去。黃祝清主任詳細地分析張女士的病情後，確定其可以做消融。

張女士諮詢生理期是否可以做消融？黃祝清主任告訴張女士，經期一般是不建議的，但也不絕對，醫生會根據患者的具體情況來全面評估和調理，因此不用擔心。最後，張女士在我院成功住院消融。

貴陽中醫黃祝清主任提醒

橋本是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，多為女性患此病。隨著病程發展，最終會成永久性甲減。因此，一旦發現有橋本，及時治療很重要！

治療方式也尤為關鍵，橋本光吃藥治療是容易復發的，脖子腫也比較難消下去。張女士選擇了消融治療再加服藥，目前她的病情得到了良好的控制，脖子也明顯小了。希望她的案例能給更多的人帶來幫助。