一貫煎出自清朝魏玉璜編寫的《續名醫類案》。原方組成：北沙參、麥冬、當歸、地黃、杞子、川楝子。一貫煎主要用於內科呼吸系統與消化系統疾病，如肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌、胃炎、急慢性肝炎、肝硬化，以及乾燥綜合徵、心肌炎等。

本方的使用指徵歸納起來有以下三點：

①肝胃不和徵象：胸脅疼痛，或肝區隱痛，吞酸嘔苦。

②陰虛內熱徵象：口乾舌燥，咽乾，潮熱盜汗，五心煩熱，骨蒸顴紅，神疲乏力，或見脅肋隱痛，或鼻衄，或腰膝痠軟。

有醫家介紹了臨床使用加減一貫煎的經驗：有將川楝子改為白薇，以加強清虛熱作用；有些加白芍、阿膠、龜板、天花粉、玉竹、五味子、川貝、百合等，以加強養陰作用；也有加太子參、生黃芪以達氣陰雙補的目的；或加丹皮、山梔、連翹等清熱瀉火藥。

方中各藥的用量情況：生地黃（或熟地黃）12~30g，沙參10~30g，當歸10~15g，枸杞子12~20g，麥冬12~30g，川楝子9~10g。

關於本方的使用禁忌，有人認為肝膽溼熱證、肝氣鬱滯證不宜；也有人認為裡熱熾盛、表邪不解，或脾虛便溏，或無陰虛證候者不宜使用本方。

在此介紹4位醫家在使用一貫煎時各自的特點。

汪達成：主任醫師，重慶交通大學理學院院長、基礎部主任。

適應範圍：慢性遷延性肝炎、肝炎後肝硬化見肝陰耗傷者。

經驗處方：北沙參10g，麥冬10g，當歸15g，地黃30g，杞子12g。

用方指徵：肝病遷延日久，舌質較紅，脈細數無力，肝區隱痛，神疲無力者。

禁忌：舌質淡紅，舌苔厚膩，納谷不香，大便稀溏者不宜。

體會：慢性遷延性肝炎或肝炎後肝硬化，肝陰已有耗傷者，使用本方可改善症狀，增強體質，促使肝功能好轉。

張崇鄯：主任中醫師，肝膽病專家，原中醫研究所副所長。

經驗處方：生地15~30g，沙參10~20g，麥冬15~30g，當歸10~12g，枸杞子12~20g，白薇15~60g，生甘草10~15g。

適應範圍：乾燥綜合徵以及部分外分泌腺疾病（唾液腺、淚腺等），以及低酸性胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎、肝炎綜合徵。

禁忌：無陰虛證候，病程尚短的實證不宜使用本方。

體會：本方是用一貫煎原方減川楝子，加白薇、生甘草變化而來，保留了原方滋陰養血，補肝腎的作用，目的是強化原方對虛熱、久病鬱熱、伏熱、毒熱的清解作用，使滋陰養血與清熱涼血解毒的綜合功效更為突出。退虛熱，或退虛中夾實的鬱熱、毒熱、伏熱是使用本方的一個突出的特點，而白薇、生甘草的加入可擔當此任。因此，用好白薇、生甘草是用好本方的一個關鍵。高熱時，白薇是退熱的主攻手，最大量可用至60g，一般在15g左右為宜，而生甘草不低於10g，但也不要超過15g為宜，特別是久用本方時，生甘草更不宜劑量過大。

張瑞霞：主任醫師，1960年畢業於福建醫科大學醫療系。

經驗處方：沙參12g，當歸15g，麥冬12g，生地30g，川楝子9g，枸杞子12g。

適應範圍：脅痛、發熱、盜汗、血證。

用方指徵：脅痛隱隱不休，咽乾口燥，腰膝酸困，潮熱盜汗，乏力，鼻衄，舌紅少苔，脈細弱。

禁忌：肝膽溼熱證、肝鬱氣滯證禁用。

體會：氣陰兩虛，見右脅隱疼，咽乾口燥，身倦乏力，本方加太子參、生黃芪；陰虛內熱，見右脅隱痛，腰膝酸困，潮熱，盜汗，鼻衄，舌紅少苔，脈細弱，本方加丹皮、生梔子、連翹；肝血不足，見右脅隱痛，多夢，失眠，乏力，下肢轉筋，頭目眩暈，婦女月經量少，爪甲不華，本方加白芍、雞血藤、桑寄生。

高忠英：主任醫師、教授。北京聯合大學中醫藥學院溫病教研室主任。

經驗處方：生熟地各20g，枸杞子15g，麥冬12g，當歸12g，北沙參30g，川楝子10g。

適應範圍：肺炎恢復期、急慢性乙肝恢復期、心肌炎後期、熱病後期、乾燥綜合徵。

用方指徵：陰虛證。症見口燥咽乾，潮熱盜汗，骨蒸顴紅，五心煩熱，舌紅無苔少津，脈細數。

禁忌：裡熱熾盛，表邪不解，及脾虛便溏者忌用，誤用可致滋膩戀邪。

體會：肝陰虛甚，加白芍、枸杞子；累及腎陰，加女貞子、旱蓮草；肝腎大傷者，加阿膠、龜板；心陰虛，加太子參、五味子；肺陰虛，加川貝、百合；胃陰受損，加玉竹、花粉。全方滋陰養液，有縱貫上下之功，配伍得宜，應用廣泛。（本文摘自黃煌主編《名中醫論方藥》）