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什麼是六淫?

"六淫"之名。首見於宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》,他說:"夫六淫者,寒暑燥溼風熱是也。"又說:"六淫,天之常氣,冒之則先自經絡流入,內合於臟腑,為外所因。"六淫的"淫"有太過和浸淫之意。"六淫"亦可理解為六氣太過,或令人致病的六氣。《左傳·昭公元年》:“六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也……過則為菑:陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。《素問·至真要大論》:“夫百病之生也,皆生於風、寒、暑、溼、燥、火。” 清 魏源 《默觚上·學篇十四》:“人之生也不過數十年,天地之水火在人身用之經數十年,飲食益之,七情六淫沴之,始而壯,既而衰矣。”

《左傳》六氣分為四時,與《素問·至真要大論》說的"六氣分治",即是說在一歲之中,有風、熱(暑)、溼、火、燥、寒六種氣候分治四時,是一致的。《素問·天元紀大論》說:"在天為熱,在地為火;在天為溼,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形。"又說:"寒暑燥溼風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之"。張介賓注:"寒暑燥溼風火,六氣化於天者也,故為天之陰陽。"

六淫與六氣的區別

所謂六氣,又稱六元,是指風、寒、暑、溼、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的運動變化稱之為六化,決定了一年四季氣候的不同,即春風、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏溼。機體透過自身的調節,對六氣有一定的適應能力,一般不會使人體發病。當氣候變化異常,超過了一定限度,如六氣的太過或不及,非其時而有其氣(如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱等),以及氣候變化過於急驟(如急驟冷、暴熱等),機體不能適應,可導致疾病的發生;或當人體的正氣不足,抵抗力下降時,風、寒、暑、溼、燥、火乘虛而入,導致人體發生疾病,這種情況下的六氣,便稱為"六淫"。由於六淫是不正之氣,所以又稱為"六邪"。這裡指的主要是第一種情況,我們說就像人一樣,有些人天生就是好人,有些人天生就是壞人;這個六氣也一樣,有的天生就是和風細雨啊,有的天生就是暴風驟雨。好人一般變不成壞人,但是壞人可以變老,終究是壞人。所以邪氣終歸是邪氣,正氣和邪氣一般是轉化不了的。

外感六淫與內生五邪的區別

外感六淫屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內溼、內燥、內熱(火)等五種病理變化,屬病機學範疇。內生五邪的臨床表現雖與風、寒、溼、燥、火等六淫致病特點及其病理反應相似,但為區別於六淫之外風、外寒、外溼、外燥、外火(熱),故冠以"內"字,稱為"內生五邪"。內生五邪的臨床表現,一般都沒有表證,多表現為或虛證或實證或虛實夾雜證。外感六淫作用於機體後,引起臟腑陰陽氣血功能失調而產生的病理變化,其臨床表現,多有表證,而且多屬實證。

外感六淫與內生五邪,一為致病因素,一為病理結果,雖有區別,又有密切聯絡。六淫傷人,由表人裡,損及臟腑,則易致內生五邪之害。內生五邪,臟腑功能失調,則又易感六淫之邪。

自然界六淫邪氣作用於人體而產生的病證特點如何?

寒邪易傷人的形體,熱邪能傷人身之氣。氣受傷而執行不暢,可以發生疼痛;

形體受傷而肌肉痙攣阻滯,引起腫脹。

故先痛而後腫的,是氣傷在先而後及於形;先腫而後痛的,是形傷在先而後及於氣。

風邪太盛傷害人體,可以引起頭暈目眩、肢體痙攣和震搖不定;

熱邪太盛傷害人體,易生紅腫熱痛的瘡癰;

燥邪太盛傷害人體,耗津傷液,表現為各種乾燥的症狀;

寒邪太盛傷害人體,使陽氣不能正常執行,可以引起浮腫;

溼邪太盛傷害人體,會引起大便洩瀉不爽。

自然界春夏秋冬四時的推移,促成了生物生長收藏的生化過程;

木、火、土、金、水五行生剋的變化,產生了寒暑燥溼風的氣候更替。

與自然界的四時五行相應,人體有心、肝、脾、肺、腎五臟,並有由五臟之氣產生的喜、怒、悲、憂、恐五種情志。

所以,喜怒等情志變化能傷人五臟之氣,寒暑等天地間氣候變化自外而人能傷人之形。

暴怒傷肝,使氣血上逆;

暴喜使心氣渙散,心陽受傷。

如果喜怒等情志太過,會使氣血突然紊亂上衝,充滿上部的經絡,可以導致陽氣脫離形體而散失,從而出現昏厥甚或死亡。

所以說,倘若人們對情志不加以節制,就會使臟腑氣血從內部受傷;

對氣候變化不善於調攝,就可使邪氣從外部侵襲,造成內外夾攻的形勢,那麼就有性命之憂了。

因物極必反,故陰氣過盛可以轉化為陽,陽氣過盛可以轉化為陰,

所以,冬天受到寒邪的嚴重傷害,到來年春天可以發生溫病;

春天受到風邪的嚴重傷害,到了夏天就易生腹瀉病;

夏天受到暑邪的嚴重傷害,到了秋天就容易發生瘧疾;

秋天受到溼邪的嚴重傷害,到了冬天就容易發生咳嗽。

附《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》【原文】寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。天有四時五行,以生長收藏,以生寒署燥溼風。人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧洩;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。

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