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那天在門診,我接診一個50多歲的女性患者,突然出現肉眼血尿。

通過詢問病史,患者告訴我,前一天晚上家裡人買了許多楊桃。一家人津津有味的把楊桃全部吃完了。其他人都沒事,就她次日早晨排尿時發現肉眼血尿。

我為患者做了常規檢查化驗,發現血壓正常,也沒有水腫。尿蛋白++,血尿+++,血肌酐略微升高。表現為腎損害,通過住院治療,病人恢復出院。

記得當年,那是在1994年的時候,我在中山醫科大學附屬第一醫院血液淨化中心進修學習。帶領我們的是沈清瑞教授。一天我們一起吃楊桃,他給我們講了一個事故,讓我印象極其深刻。他告訴我們,有兩個透析病人就是吃了楊桃以後過世了。當時大家討論分析,有可能是因為高鉀血癥引起死亡。甚至不能排除病人自殺的可能性。

後來我反覆思索,查詢資料才發現,楊桃含鉀量只有100mg/100g,是屬於低鉀食品。因此這兩個透析病人的死亡,應該是楊桃中毒導致。

根據美國FDA有毒植物資料庫報告,1998和2003年,都有楊桃對透析患者中毒的報告。中國臺灣高雄醫學院附屬醫院也曾經報告過20名楊桃中毒患者。在海南省和中國香港地區也有類似事件發生。

其實,楊桃看起來青翠欲滴,吃起來美味可口,是一種許多人喜愛的水果。一般來說,對於正常人吃楊桃是沒有什麼問題的,雖然有個別出現過敏的情況。

但是,對於慢性腎臟病,特別是慢性腎臟病晚期的病人。是不能吃楊桃的。

長期以來,一些腎內科的醫生髮現,有些慢性腎臟病患者,特別是尿毒症透析病人吃了楊桃之後出現病情加重或者死亡,其實,就是因為楊桃中毒所致。

楊桃中毒以後,輕微的表現往往有噁心、嘔吐、食慾下降、頑固性呃逆等消化道表現;還有一些表現為血尿,蛋白尿,腎功能損害;也有表現為異常興奮、思>

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