新型冠狀病毒肺炎是一種新發疾病，根據目前對該疾病的認識制定本指南。適用於疾病流行期間，成年人原發性高血壓患者的防護。

高血壓可導致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴重併發症。疫情期間，由於處於防病的緊張狀態，疾病治療、管理和生活作息規律被打亂，容易加重高血壓的病情，引起不良後果。

一、加強疾病治療和自我管理

（一）按醫生要求堅持治療

1.高血壓的併發症嚴重、治療方案複雜，患者應嚴格按照醫生的治療方案持續治療和管理高血壓。

2.要備齊藥物、按時足量服藥，不自行更改藥物，不停藥。

3.一般高血壓患者的降壓目標是：收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。年齡≥80歲，且沒有合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標是：收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg。高血壓合併糖尿病的患者，降壓目標是血壓<130/80mmHg。老年高血壓患者或有其他疾病的高血壓患者，按照醫生確定的目標控制血壓。

（二）主動接受基層衛生服務機構的治療管理，儘量減少去醫院的次數，降低感染機會

2.還沒有在社群管理的高血壓患者，儘量與就近的社群衛生服務中心聯絡，主動參加社群高血壓患者管理，方便看病、取藥、獲得諮詢和健康指導。

（三）自我監測血壓觀，觀察病情變化，根據情況主動就近就醫

1.及時就醫：定期血壓監測，如血壓控制不滿意，或與平時相比，自感病情加重，及時聯絡社群醫生遠端調整用藥方案，如通過遠端調整效果欠佳，則應在做好個人防護的條件下前往醫院就診。

2.緊急就醫：出現下列嚴重情況之一，應立即撥打120聯絡急救車緊急送醫救治：意識喪失或模糊；血壓突然和顯著升高（一般超過≥180/120mmHg），伴劇烈頭痛、噁心嘔吐，視力模糊、眼痛、或突發言語障礙和（或）肢體癱瘓等；持續性胸背部劇烈疼痛；下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥；胸悶、胸痛伴大汗或窒息感，持續不能緩解；尿中出現大量泡沫，或出現血尿，或在飲水量無改變的條件下，尿量突然顯著減少；其他影響生命體徵的嚴重情況，如意識淡漠伴血壓過低或測不出、心率過慢或過快，突發全身嚴重過敏反應等。

（四）高血壓合併糖尿病的患者：要同時自我監測血糖

1.血糖控制的目標是空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0％。如果血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，或有糖尿病急慢性併發症相關症狀體徵時（見《糖尿病患者防控臨時指南》），請及時聯絡社群醫生或立即就近就醫。

二、重視生活方式管理

（一）合理營養

1.限制鹽的攝入，每日攝入量不超過6g。減少烹呼叫鹽及含鈉高的調味品，如味精、雞精、醬油。少食含鈉鹽量較高的加工食品的攝入，如鹹菜、火腿、醃製品、煙燻食品等。腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽，腎功能不全的患者要慎用。

2.增加全穀類和薯類食物的攝入，推薦每日攝入150-400g，其中1/3-1/2為粗糧和雜糧。

3.每天吃足量蔬菜、水果。新鮮蔬菜每日400-500g，推薦食用富鉀蔬菜，如菠菜、萵筍葉、空心菜等。水果每日至少200g。

4.儘量食用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油、大豆油、花生油等。儘量少吃動物油、椰子油、棕櫚油。

5.少吃富含飽和脂肪酸的食物（豬油、牛油、雞油等）、動物內臟（腦、肝臟、腎臟）、富含膽固醇的食物（肥肉、動物內臟、蟹黃、魷魚等）。

6.保證充足飲水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效飲水，少喝碳酸、含糖飲料。

（二）適量運動。

1.增加日常身體活動，減少靜坐時間。

2.以低、中強度的有氧運動為主，輔以適量抗阻運動。有氧運動每週運動3-5天，每次20-30分鐘。抗阻運動按專業人員指導進行，每天1-2個迴圈，每週2-3天。

3.儘量居家運動。如戶外運動，避免與人群接觸。

4.避免體位變動較大和無氧運動，如爆發用力、突然用力。避免競技性運動。

5.如出現血壓明顯增高或合併心力衰竭、不穩定心絞痛、視網膜出血、嚴重心律失常等患者，暫時不進行運動。

（三）保持健康生活方式

戒菸和避免二手菸暴露，不飲或限制飲酒。作息規律，睡眠充足。

（四）減輕精神壓力，保持心情愉悅。

正確對待疫情，重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放鬆心情。

三、做好就醫防護

（一）儘量減少就醫次數，必要時就近到社群衛生服務中心就醫、取藥、獲取諮詢和健康指導。

（二）就醫前電話了解就診醫院情況和就診流程，做好預約，儘可能減少在醫院的逗留時間。避免去發熱門診、急診等科室。

（三）就醫過程人與人之間距離儘量保持至少1米以上，儘量少觸碰醫院內的設施和物品並及時洗手。

（四）外出就醫儘量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和在公共場所時須佩戴口罩。

（五）減少公共場所公共物品的接觸；接觸公共場所物品後避免用手接觸口眼鼻；從公共場所返回、飯前便後，咳嗽手捂之後，要用洗手液或香皂流動水洗手；打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。

（六）主動監測體溫和異常症狀，若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉痠痛等可疑症狀時，立即告知社群醫生，按要求到就近定點醫療機構及時就醫。