膠體果膠鉍和鋁碳酸鎂都屬於胃黏膜保護劑，具有保護胃黏膜，促進胃黏膜修復和癒合等作用，在臨床上主要用於治療慢性胃炎、胃食管反流病和胃、十二指腸潰瘍等高泌酸性疾病，改善胃酸分泌過多所致的反酸、燒心、胃痛、飽脹、噯氣等症狀，那麼它們之間有什麼不同？今天孫藥師就為大家解釋清楚：

1.作用機制：在胃內酸性環境中，膠體果膠鉍可形成保護膠體，附著於胃黏膜表面，防止胃酸和胃蛋白酶損傷胃黏膜，促進胃黏膜修復和癒合，還能促進前列腺素E合成，增加上皮細胞分泌粘液，促進胃黏膜保護作用。鋁碳酸鎂則具有鹼性，可快速、溫和、持久地中和胃酸，並可吸附胃蛋白酶，結合膽汁酸，增強胃粘膜保護因子的保護作用，促進胃黏膜癒合。

2.服藥時間：膠體果膠鉍必須在胃內酸性環境中才能形成保護膜，保護胃黏膜，空腹時胃內酸度高，進餐後胃酸被稀釋，胃內酸度降低，因此，膠體果膠鉍餐前半小時至1小時服用，效果最佳，鋁碳酸鎂具有中和胃酸和保護胃黏膜的雙重作用，應於餐後1-2小時、睡前或胃部不適時嚼服，這是由於餐後食物刺激可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，損傷胃黏膜，餐後服用鋁碳酸鎂有助於中和胃酸，保護胃黏膜。

3.適應症：鋁碳酸鎂可結合膽汁酸，適用於膽汁酸相關性疾病，如膽汁反流性胃炎等。膠體果膠鉍可殺滅幽門螺桿菌，與抗生素和質子泵抑制劑（拉唑類藥物）聯合，適用於幽門螺桿菌的根除治療。

4.安全性：在安全性方面，膠體果膠鉍常見糞便變黑等不良反應，長期服用鉍劑，藥物可沉積於腎、肝、腦和骨骼等組織器官，引起組織和器官損傷，因此，應避免長期大劑量使用膠體果膠鉍，總用藥時間不宜超過8周。鋁碳酸鎂只作用於區域性病變部位，胃腸道幾乎不吸收，因此，不良反應少且輕微，常見大便次數增加和軟便，偶見便祕、口乾、食慾不振等不良反應，長期服用有可能導致血清電解質紊亂，總體安全性好於膠體果膠鉍。

最後、膠體果膠鉍需要在胃內酸性環境中才能形成保護膠體，保護胃黏膜，而鋁碳酸鎂可中和胃酸，而且作用持久，可使胃內酸度暫時下降，不利於膠體果膠鉍形成保護膠體，削弱胃黏膜保護作用，因此，兩藥應避免同服。