生石膏在漢代用量極大，後來人們畏懼它的猛烈，用得小心，直到明清時代，溫病學家才用它到了極致。這是中醫在藥物認識上的迴歸。

中藥生石膏

生石膏在經方中有很多種用法，如小青龍湯加石膏，大青龍湯，越婢湯，竹葉石膏湯，白虎湯，白虎加人參湯，木防己湯，續命湯等。石膏的作用主要是退燒，強心，鎮靜，安神，去毒。在這些經方中的作用，它的作用是綜合發揮的。

我在朋友圈發的一個面板病案子，在宜昌的時候，一女士產後數月蕁疹，全身各處都撓成痂殼，我用了一般的消風散數天後，效果不明顯，改用大青龍湯：桂枝6、麻黃10、生石膏50、生薑8、甘草6、杏仁10、大棗6，一劑後就不癢了。但後來又復發，左肘窩處有一點癢，我仍然用這個方給她服用著。現在她的癢處仍然就那一點，程度也很輕微了。

從脈象和舌象看，她看不出來有什麼特殊的地方。症狀和面板表面看，汗是很少的，可以理解為毒素沉積在面板無法排瀉，刺激了毛囊而癢。用麻黃桂枝生薑發汗，有利於毒素的排除。

麻黃

用生石膏，當代有的醫家理解為制約麻黃的副作用，也有的醫家認為石膏配麻黃有利於水溼的排瀉，這些知識都值得我們借鑑。我也看到了民國時期著名經方大家陸淵雷先生的論述：石膏主要成分是ＣaSO4,有強心，鎮靜，安神，解毒的作用，還能綜合體內的酸性物質。

這些知識聯結起來，讓我產生了一個新的想法：是不是要將某個藥的不同作用關聯起來看問題呢？由此得到很多開闊的思路。我用石膏方劑治過的病例有：關節炎，面板病，口乾症，痛風病，慢性腎炎，尿毒症，心衰，小孩高燒，失眠症。

含石膏方劑（白虎湯）

如果把這些有效病例聯絡起來，可以發現他們確實都有代謝問題，有毒素蓄積問題。

這種思考只能是一種啟發，在疑難病或重病時可以適當考慮。還不能當作一種規則來生搬硬套。在處方時，我們還是要遵守中醫辨證的原則。

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