強直性脊柱炎是一種病因不明的慢性自身免疫性疾病，主要影響脊柱關節和骶髂關節，發病與遺傳和環境因素相關，有研究顯示，在強直性脊柱炎患者中，腸道微生物可增強IL-23等促炎細胞因子所誘發的免疫反應，部分促炎因子可進入血液迴圈，導致關節的炎症。腸道菌群紊亂與本病發病密切相關，加之此病需要長期用藥，所以飲食管理也是強直性脊柱炎患者的必修課。

中醫理論認為，此病的發生與腎陽虧虛、寒凝督脈密切相關。腎藏精，腎在體合骨，骨的生長髮育全賴腎精的滋養；督脈行於身後，過脊柱，絡腎，為“陽脈之海”，總督一身之陽氣。腎陽虧虛，督脈受邪，留於脊柱而成本病。而人體的筋脈骨髓有賴於脾胃化生的水谷精微的充盈與滋養，在日常生活中，通過調養脾胃，以後天脾胃滋養先天之腎，達到補腎強督，扶助正氣，使得“邪不可幹”，這也是強直性脊柱炎病友們所要掌握的健康之道。

一、抗炎飲食，緩解炎症

抗炎飲食，也稱地中海飲食，是居住在地中海地區一些國家的飲食風格，他們常常攝入大量的蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、堅果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳製品、酒類。這些食物特點為高纖維素、高維生素、低脂和低熱量。許多研究發現，這種飲食結構可降低血清中腫瘤壞死因子的水平,從而減輕關節炎症，使關節炎症和疼痛減輕，疾病活動度下降，防止病情復發或延遲復發，並可以減少非甾體抗炎藥的用量。

不同飲食指南中抗炎飲食的具體內容有所不同，但總體來說，抗炎飲食的原則包括以下幾項：

（1）新鮮的水果和蔬菜；

（2）優質的n-3脂肪酸，例如魚、魚油和核桃；

（3）充足的全穀物，如糙米和燕麥；

（4）雞肉蛋白優於紅肉；

（5）減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，含有反式脂肪酸的食物有糕點、巧克力、冰淇淋、油炸等食品，含有飽和脂肪酸的食物有熱狗、香腸、雪糕、炸雞、椰子等食物；

（6）低澱粉飲食，減少麵包、土豆、蛋糕、麵食攝人；

（7）新增一些調味料，如姜和咖哩，以往研究發現，在食物中適當加入具有辣味的調味料如姜或咖哩等可發揮抗炎作用。

二、注意飲食，保護好胃

強直性脊柱炎的病人長期口服非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑如雙氯芬酸、醋氯芬酸、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤等，服用久了會導致一定程度的胃部損害，因此，平時的生活中注意飲食，保護好您的胃。

（1）保護胃黏膜的食物：如牛奶、小米、稀粥、南瓜等；

（2）避免吃刺激胃酸分泌食物：如韭菜、地瓜等，辛辣食物如辣椒、油條等；

（3）注重溫和飲食，多吃無刺激、少油膩、含低纖維質、易於消化的飲食。過冷、過熱、過酸、過辣、過鹹、過硬和過分粗糙的食物，都可以對胃粘膜產生刺激，不利於胃的保養；

（4）食物的烹調要以易消化為原則，烹調方式宜煮、蒸、燴、燜、水滑為主，不宜用油煎、暴炒、煙燻、醃臘、冷拌等；

（5）炎熱的夏天，人們往往喜食生冷，容易損傷人體陽氣，機體失於溫養，亦導致強直性脊柱炎病情的加重。強直性脊柱炎病友們應引以為戒，固護機體陽氣。

三、合理飲食，預防骨質疏鬆

強直性脊柱炎容易導致骨質丟失，以及很多病人長期服用激素，導致骨質疏鬆和骨折風險增加，因此可以適當地補充富含鈣和維生素D的食物。

（1）乳製品是補鈣佳品，以牛乳最好，其次是乳酪、黃油和優酪乳等。除了乳製品，蝦皮、芝麻、蕨菜等食物均富含鈣，可以適當攝入；

（2）活性維生素D能促進腸道內鈣質的吸收，除了飲食補充鈣，還需要多補充維生素D，如沙丁魚、魚肝油、蛋黃和蘑菇等；

（3）菠菜、空心菜、竹筍和茭白等食物富含草酸，由於草酸可影響鈣吸收，在烹飪時應在開水中焯一下，使草酸溶於水而降低草酸含量；

（4）咖啡、濃茶及富磷食物（動物肝臟、碳酸飲料）均可以從不同原因導致骨質的丟失，因此需要限制攝入。

四、健康生活，戒菸限酒

（1）吸菸一直都是人們健康的隱形殺手，吸菸可以損害肺功能，而強直性脊柱炎病人因為脊柱受累，胸廓活動度下降，因此，肺功能會受到病情本身的影響，如果再吸菸，會惡化肺功能。此外，吸菸可能誘發肺泡細胞凋亡，暴露自身抗原,進而被HLA-B27識別，從而導致AS免疫功能異常的發生；

（2）酒精可以抑制成骨細胞功能、影響性激素分泌、干擾維生素代謝及甲狀旁腺激素分泌，因而可以引起骨質疏鬆。如果過量飲酒，會導致骨質的流失。在各類酒中，啤酒和蒸餾酒致骨質疏鬆的作用最明顯，而葡萄酒作用較不明顯。飲酒也會對胃黏膜會產生刺激，對肝造成損害。

總之，強直性脊柱炎是一個典型的風溼免疫系統疾病，疾病大多進展緩慢，但預後較差，需要長期全面系統治療，醫患合作。合理飲食可幫助減輕炎症，並延緩疾病的復發。隨著現代醫學的發展，未來可開展針對病友的飲食、代謝、腸道菌群失衡及基因組異常的全方位關聯研究，希望以此為突破口，找到本病的發病機制及干預的新靶點。需要提出的是，強直性脊柱炎病友在選擇合理飲食的同時也應該堅持規範治療、放鬆心態、堅持運動，多管齊下才是治療疾病的正確途徑。