血壓長期居高不下連累心臟，七旬老人頻發心絞痛苦不堪言。好在心血管專家縝密探查下有的放矢“重煥心生”。醫生呼籲：愛護心臟要嚴格控制原發疾病，老年人群一旦發生血壓異常，特別是伴有胸部不適時，須警惕可能已經累及心臟冠脈血管。

據78歲的趙老回憶，三年來他曾數次查出血壓偏高，想著退休後生活作息很規律，也無症狀，便沒太在意。最近半年，尤其是上下樓、舞蹈、打球等健身活動後不時感覺胸悶、胸部隱痛，平臥休息後能緩解，他仍未就醫。誰知最近一週，隨著活動量減少，哪怕靜臥休息，也感覺胸悶持續加劇，還頻發心絞痛，眼看症狀變本加厲，擔心的家人趕緊催著他來到附近的長江航運總醫院·武漢腦科醫院心血管內科看病。

完善檢查發現患者高壓已近200毫米汞柱，心臟右冠動脈遠段狹窄約70%，結合病程及病症表徵後，接診醫師呂琢高度懷疑趙老是高齡加之長期高血壓等多種因素加速了心臟血管動脈硬化病變，其逐漸由活動後至靜止狀態下的胸悶，正是勞力性心絞痛逐步加重為不穩定性心絞痛發作的表現。

為防止病情惡化，杜絕隨時引發急性心肌梗死的可能，該科副主任吳興安即刻組織心臟介入團隊為趙老進行冠脈血管內超聲IVUS評估及治療。採用特殊導管將360度細微型超聲探頭送入心臟血管腔內，透過實時顯示血管的截面圖像，精準地發現患者血管狹窄處的管腔面積及直徑明顯縮小，病變處斑塊負荷達71%，符合冠心病介入手術指徵；吳興安團隊根據血管內超聲提供的精確資訊順利規避血管夾層，選擇適宜的支架植入靶血管，術中再次評估，斑塊負荷驟降，狹窄血管血流復通，支架貼壁良好。術後，老人心絞痛症狀明顯緩解，病情穩定即將出院。

高血壓、高血脂，肥胖，吸菸等都是引發冠心病的重要危險因素。高血壓患者大多數都會存在一定的冠心病，高血壓病史越長,冠心病的病情可能越重。吳興安介紹，這是因為血壓增高時，血液對血管壁的壓力增加，促使脂質進入動脈壁，並造成內膜損傷，容易形成血栓並加速冠狀動脈粥樣硬化的病變，導致血管變窄、血流量減少，使心臟攝血的阻力增加、負擔加重、心肌供血長期不足，久而久之便形成並加劇了冠心病的進展。吳興安指出，高血壓的治療越早越好，一定要嚴格遵醫囑選擇合適的降壓藥進行控制；同時，老年人群一旦發生血壓異常或已確診高血壓，最好同期做下心臟冠脈排查，必要時積極配合醫生進行冠脈血管內超聲評估及手術治療，防患於未然。