是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。與人體白細胞相關抗原或感染有關。
表現:1.受累關節晨僵至少1小時、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限,初呈遊走性(發病年齡20-45歲左右、多為女性)。由單個至多個關節受累,有皮下結節行成,且呈對稱性。最多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形。病程存在時間較長。
檢查: 1.血清lgG,lgA,lgM增高,C反應蛋白活動期可升高。病變活動期血沉增快,大多數類風溼因子陽性。2.X線檢查:早期患者的關節X線檢查除軟組織腫脹和關節間隙因液體而增寬,附近骨組織呈磨砂玻璃樣改變,後期關節間隙消失,行成骨性強直。
治療:1.保守:控制關節及其他組織的炎症,緩解症狀(藥物:非甾體類、皮質激素、免疫抑制劑、關節內注射透明質酸鈉等)。
2.手術: 早期可行病變滑囊切除術,後期可行關節成型或人工關節置換術。
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