專家介紹：邵益森，男，江西省中醫藥大學附屬醫院口腔科教授，主任醫師。碩士博士/研究生導師.中華口腔醫學會口腔頜面創傷及正頜專委會常務委員、中國醫師協會顯微外科專委會委員，江西省口腔醫學會副會長、江西省口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會副主任委員，江西省研究型醫院學會中西醫結合口腔分會主任委員。擅長口腔疑難病診治，口腔—頭頸腫瘤及面部骨折手術治療，口腔各種複雜種植（包括穿顴種植），牙列不齊的矯正，口腔粘膜病的中西醫結合治療等。

隨著人們對美的要求越來越高，許多牙齒不整齊、齙牙患者開始選擇走進口腔正畸科，藉助醫生整整自己的牙齒，以此來為自己的面部形象加分。今天我們來說一說牙頜畸形這些事。

牙頜畸形是在兒童生長髮育過程中牙齒、頜骨和顱面之間出現的異常，出現當出現下列情況時，應做牙頜畸形治療。

①牙齒排列不齊，包括擁擠、錯位、多餘間隙甚至埋伏在骨內等。

②牙齒咬合錯位，包括咬合過緊、反咬合、開頜等。

如不及時進行矯正，將不僅影響牙齒功能，而且影響牙齒及面型的美觀。正畸治療的最佳年齡是12~18歲，因為此時恆牙均已萌出，頜骨發育已完成，治療效果最好。一些複雜且畸形嚴重的患者在6~8歲甚至更早就應開始治療。輕微的牙齒畸形治療可以用下面的方法進行治療：

1、傳統的牙頜畸形矯正

傳統的牙頜畸形矯正原理是在牙齒表面黏上牙釘，即牙齒矯正器，再在牙釘上扣上鋼線，並以鋼線施力來使牙齒移動，令牙齒重新排列。這種矯正方法，成人矯正時間長，效果不如青少年時期好。

2、隱形矯正

隱形矯正相對來說應用的也比較多，隱形透明矯正是以嶄新的3D立體電腦技術，量身定製一系列近乎無法察覺的透明牙託來完成整個矯正療程。可以滿足成人對矯治器美觀要求，不影響工作、社交。

若是由於上頜骨發育過度、或下頜骨後縮，造成的前突，這樣的病例戴牙套效果不好。建議採用正畸正頜手術聯合進行治療。

最常見的正頜外科術式主要有四種：上頜Lefort I型骨切開術；上下頜前部骨切開術（根尖下截骨）；下頜升支矢狀劈開術；頦成形術。

上頜Lefort I型骨切開術

這種術式是在上頜水平方向距離根尖5毫米切開上頜骨，使離斷的上頜骨能夠向三維方向移動，從而矯治不同型別的上頜骨骨畸形。

上下頜前部骨切開術（根尖下截骨）

這種術式是在術中拔除上下頜雙側各一顆雙尖牙，在根尖下5毫米切斷頜骨前份，可以後退或者向根方移動頜骨的前段，用以矯正牙槽骨的前突，或者配合其他術式矯治雙頜前突、前牙開頜。

下頜升支矢狀劈開術

這種術式是矯治下頜發育畸形最常用的一種術式，將下頜支從矢狀面（前後方向的平面）劈開，達到前移或者後退下頜骨的目的，可以矯治下頜發育不足或下頜發育過度。

頦成形術

頦部作為面部較為突出的部位，對頜面部整體外觀都有極為重要的影響，頦成形術主要可以用於矯治頦部前突或後縮畸形，頦部垂直向發育不足或過長，頦部偏斜等不對稱畸形。

嚴重的頜骨畸形，一般都會伴隨複雜的咬合關係異常，患者可能還會有牙列擁擠、間隙等錯頜畸形問題，如果不先處理這些問題，直接進行手術，會導致手術診斷設計複雜化，增大手術創傷和手術難度。因此，在正頜手術前進行正畸治療非常重要，術前正畸的主要目的是：

①去除牙齒代償性錯位和頜干擾，釋放限制頜骨移動；

②平整牙弓曲線，協調上下牙弓寬度；

④建立穩定的咬合關係，保證術後咬合穩定。

而術後進行正畸治療的目的，主要是針對手術後上下頜骨的位置對牙列進行最終的調整，使術後患者的牙齒排列和咬合達到穩定。

總而言之，選擇正畸一定要去正規醫院進行檢查、治療，選擇可信任的醫生，根據自己的需求和醫生的建議，選擇適合自己的正畸方案。