王甦(化名)認為,晚期肝癌帶給他的,不僅僅是痛苦,甚至還有欣喜,因為8個月的治療讓巨大的腫瘤消失後的每一天,他都滿懷感恩和絕處逢生後的欣喜。
如今,帶著這份感恩與欣喜,他迎來了“無瘤生存”的第五個年頭。他相信,2021年,人生的華章會更加精彩。
幸遇良醫得以收治
2016年12月13日,時年53歲的王甦被診斷出晚期巨塊型肝癌,病灶巨大,佔位達65%,直徑達19.0公分,合併有門脈癌栓,餘生就剩下兩三個月了。
(2016年12月的影像檢查顯示,紅圈中所示的肝部病灶佔位達65%)
造化弄人,王甦沒想到,平時喜歡爬山、游泳,身體狀況一向良好的自己,肝臟上居然長了一個大腫瘤。時間已不允許他嗟嘆命運的不公,在家人的鼓勵下,王甦踏上了前景黯淡的求醫路。
王甦一家首先想到了中醫,就到全國知名度很高的醫院看中醫專家。每當他拿出確診報告,專家看後就搖頭,坦言沒有有效的治療辦法,只能輔助一些增強免疫的飲食與補品維持營養。
一家人不甘心,隨後輾轉北京多家口碑不錯的權威醫院,專家看了CT片同樣搖頭,同樣表示腫瘤過大,只能輔助一些營養維持。
沒有醫院和醫生願意收治的同時,王甦的病情卻在一天天進展——由於大量腹水,腹漲感日益加重,吃不下飯,有段時間天天打嗝,夜裡睡不了覺,服用安眠藥也無濟於事。
(被查出晚期肝癌後,王甦的病情進展很快)
這樣暗無天日的日子持續7天后,終於迎來了轉機。經親友推薦,王甦找到了擅長治療晚
期肝癌的黎功教授。“漫漫黑夜裡,終於有一絲光透了進來。”王甦回憶起兩人相遇的
那個時刻,感慨萬千。
經過會診及慎重考慮後,黎功教授為其制定了PD-1聯合樂伐替尼、來那度胺的“三聯用藥方案”,同時,每週化驗一次肝腎功能、血常規及甲胎蛋白等,定期監測用藥後的身體狀況及腫瘤的進展情況。
一波三折的治療
2016年12月20日,王甦開始使用樂伐替尼(E7080)和來那度胺。兩天後,PD-1第一次輸注。
用藥三、四天後,病情即出現好轉跡象:連續打嗝的現象消失了,晚上的睡眠終於安穩了。
與此同時,另外的問題出現了:由於腫瘤細胞的大量死亡對肝臟造成了一定負擔,腫瘤標誌物甲胎蛋白(AFP)一度高達12384ng/ml(正常範圍應該小於25ng/ml),轉氨酶也一路飆升,還出現了腹水增加、腿腳浮腫等現象。黎功教授判斷是肝功能下降導致了免疫性肝炎,建議王甦去北京佑安醫院進行保肝治療。
(谷丙轉氨酶升到了2000U/L,穀草轉氨酶將近5000 U/L)
2017年1月初,王甦來到肝臟專科醫院——北京佑安醫院進行一系列保肝治療。期間,因佑安醫院擔心繼續服用抗腫瘤藥物會造成更嚴重後果,停用了所有抗腫瘤藥物。
“別人都在準備過年,我卻在生死線上苦苦掙扎。身體上的痛苦尚能忍受,看不到希望的精神折磨,才是無邊的煎熬。”王甦說,對於生的渴望和信念,讓他一天天捱了過來。
幾天後,王甦在佑安醫院做腹部增強CT後發現,和一個月前的結果相比,腫瘤沒有增大。“這說明此前的‘三聯用藥方案’是有效的,腫瘤沒有進展。”王甦心裡有了數。
在佑安醫院住院20多天後,王甦的肝功能基本恢復得以出院。他繼續服用靶向藥物,克服了藥物引起的皮疹,同時配合口服保肝治療藥物,每週化驗一次肝腎功能、血常規及甲胎蛋白等指標。
王甦將每次的化驗結果按照日期順序認真保留下來,並將資料都做成了圖表,精心繪製了AFP波動圖,便於結果比對和觀察治療效果的變化趨勢。
奇蹟出現
2017年2月8日,王甦恢復了PD-1抑制劑的注射。終於,兩個多月後,他感覺身體一天天好了起來,相關化驗檢查指標也在明顯好轉。
他知道,死神在離他遠去。
4月中旬,“三聯用藥方案”實施四個月後,奇蹟出現:經化驗、核磁等檢查,並經黎功教授會診後發現,王甦體內原發肝部巨型腫瘤已基本消失。
6月,王甦的AFP等腫瘤指標恢復正常,體重也增加了十幾斤,精神飽滿,面色紅潤,和健康人別無二致。
接下來,是為時4個月的鞏固用藥治療階段。到了8月中旬,原本巨大的,幾乎吞噬了整個肝臟的腫瘤已看不到了。
2017年11月下旬,聯合用藥方案實施一年後,王甦不需再服用藥物,每三至四個月複查一次即可。生活可以迴歸常軌了!
“聽到這個結論,我當時淚流滿面,生活重新向我敞開了大門!”回想當時的情景,王甦仍然激動不已:“在鬼門關前的那段經歷真是驚心動魄,稍有不慎便是生死之別。‘三聯用藥方案’讓我取得了抗癌的初步勝利!我的勝利,為癌症病友的治療堅定了信心!治療的關鍵是找對醫生,採取合理、先進的治療方案!”
“無瘤生存”的日子開啟,王甦把每一天都看成是命運的饋贈,帶著感恩與欣喜去體會生活中的點滴,在日常的鍛鍊和旅遊中,不斷髮現生活的真諦。
(藏區之旅)
他一直嚮往的西藏之旅終於成行,開車行駛在藏區遼闊的藍天下,他感悟到了生命的永恆。
(日常鍛鍊)
並非一帆風順的康復路
然而,康復之路並非一帆風順。
2018年3月,停藥四個月後,王甦在當地醫院複查時,發現甲胎蛋白又開始升高。雖然影像檢查沒有發現肝上長有腫瘤,但甲胎蛋白卻在持續升高,從15ng/ml開始,一點點升高到了60ng/ml。於是,王甦來到北京清華長庚醫院,找到放療科執行主任黎功教授。
透過增強核磁才發現,王甦的肝上,在原來的巨大腫瘤的旁邊,又長了一個小腫瘤。4月,“三聯用藥方案”重新啟用。到了11月,用藥逾半年後,小腫瘤並沒有消失。這意味著,如果腫瘤復發,重複用原來的藥,療效並不好。
2019年,黎功教授決定為王甦分別實施介入治療和放射治療,很快,效果顯現!甲胎蛋白基本降至正常值。
直至今天,王甦每次複查的結果都是正常的。其間,除了口服侖伐替尼,沒有服用其他藥物。
“重見陽光,重見光明,重見自己,真好!”王甦說,不管陰天還是晴天,每天早晨,他心中的太陽都會按時升起,他會在心裡問候一下自己:“你好王甦!無論遇到什麼,新的一天,你要加油!”
日前,王甦再次來到北京清華長庚醫院複查,拿著各種顯示著“正常”的化驗單,和黎功教授合了影,他由衷地說:“我是你患者中的‘之一’,你卻是我生命中的‘惟一’,我們的合影,是用生命換來的紀念。向生命致敬!向醫生和醫學致敬!”
(王甦激動地與黎功教授合影)