人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。（人參）敗毒散的處方組成是：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草、生薑、薄荷。首先說明，這不是清熱解毒的方子，而且正虛，同時又感受風寒溼邪，客於肺經和膀胱（腎）經所引起的一系列身體問題，正如《醫方考》所言：“培其正氣，散其邪毒，故曰敗毒。”

本方證系正氣素虛，又感風寒溼邪。風寒溼邪襲於肌表，衛陽被遏，正邪交爭，故見怕冷無汗或發熱；客於肢體、骨節、經絡，氣血執行不暢，故頭項強痛、肢體痠痛；風寒犯肺，肺氣鬱而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰、鼻塞聲重、胸膈痞悶；舌苔白膩，脈浮按之無力，或兼見緊象，正是虛人外感風寒兼溼之徵。治當散寒祛溼，益氣解表。

方中羌活、獨活辛溫發散風寒，除溼止痛，共為君藥。其中羌活長於祛上部風寒溼邪，獨活長於祛下部風寒溼邪，合而用之，汗而風寒溼盡去，為通治一身風寒溼邪的常用組合。

川芎行氣活血，並能祛風；柴胡解肌透邪，且能行氣，二藥既可助君藥解表祛風逐邪，又可行氣活血加強宣痺止痛之力，俱為臣藥。

桔梗辛散，宣肺利膈；枳殼苦溫，理氣寬中，與桔梗相配，一升一降，是暢通氣機、寬胸利膈的常用組合；

前胡化痰以止咳；茯苓滲溼以消痰，皆為佐藥。生薑、薄荷為引，以助解表之力；甘草調和藥性，兼以益氣和中，共為佐使之品。

方中人參亦屬佐藥，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，並寓防邪復入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元，與當中的茯苓，甘草搭配，也有四君子護正之義。故《醫方考》曰：“培其正氣，散其邪毒，故曰敗毒。”後世推廣用於素體虛弱而感風寒溼邪，見表寒證者，往往多效。

此方最早載於宋·《太平惠民和劑局方》，後世如宋代錢乙，清初喻嘉言對此方都極為重視。尤其是喻嘉言，他認為：“人受外感之邪，必先汗以驅之。惟元氣大旺者，外邪始乘藥勢而出。若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒（nei），輕者半出不出，留連為困，重者隨元氣縮入，發熱無休。……所以虛弱之體，必用人參三、五、七分，入表藥中少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一湧而出，群非補養虛弱之意也。”（《寓意草》）喻氏不僅常用本方治時疫初起，並用治外邪陷裡而成痢疾者，使陷裡之邪，還從表出而愈，稱為“逆流挽舟”法。

綜觀全方，用羌獨活、芎、柴、枳、桔、前等與參、苓、草相配，構成邪正兼顧，祛邪為主的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補不滯邪，無閉門留寇之弊；祛邪藥得扶正藥則解表不傷正，相輔相成。

以上內容方劑學教材中可能都或多或少的能接觸到，但讀者無心，寫者有意，如果不得五行臟腑脈法，或沒有類似的經驗體會，則對此方體驗感就沒那麼強，對於此方，泛泛而過。

在這裡可以告訴大家一個訣竅，右尺主下焦，臨床中如若診得弦緊，是右側腿膀胱經經血不通，寒邪客閉有關係，需要用敗毒散，羌活、獨活散寒，兼通經血，正虛右寸關無力加人參，如表重，則加荊防來增強發散就行。寒邪緊象祛除以後，再診脈，脈象就會和緩許多，一劑藥，病就去了八九分。如果不能意識到這一點，用苦寒消炎藥，止疼片，輸液或是封閉針，手術等傷及脾胃和元氣，那麼疼痛留身的時間就比較久，治療起來也不會很快，需要先慢慢培補中氣後，再選擇散寒驅邪。

其他方法，比如針灸，刺絡等只是暫時疏通經血，使疼痛減輕，並沒把風寒溼邪發散出去，而且又沒照顧到人的正氣，所以其作用範圍和時間，都遠不如中藥。艾灸的話，能夠驅寒，但過於盲泛泛，既不能開啟人體氣機，又不能調動人體氣血，所以也不會有太大的效果，故亦不可取。

以下是張元素針對這樣的疾病，根據臟腑虛實寒熱補瀉，選用足太陽和足少陰的常用藥物，不僅能治感冒，對於常見的急慢性腰腿疼痛，也有很大的參考意義。

膀胱標寒發之：膀胱標寒，不言標熱者，寒邪中下，初入足太陽，尤未變為熱也。太陽主表，寒邪入表，急宜驅之使出，故發汗之法，較解表尤重。用麻桂羌防芪賊蒼（麻黃 桂枝 羌活 防已 黃芪 木賊草 蒼朮）

小腸標熱散之：陽邪中上，陰邪中下，手太陽經脈在上，非寒邪所能幹，故止言標熱。陽邪每多自汗之證，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。用藁本羌活防蔓荊（藁本 羌活 防風 蔓荊）；

腎本寒溫之：北方水髒，加以寒邪，恐真陽易至消亡，故有急溫一法。溫裡亦不外下條益陽之法，但本非真陽不足，以寒邪犯本，急用溫法，故所用猛烈之藥，與下補火法大同小異。用姜附官桂術蜀椒（附子 乾薑 官桂 白朮 蜀椒）；

腎標寒解之：寒邪直入陰分，然尚在經絡，未入臟腑，故曰標寒。寒邪人於少陰，經絡雖在表，未入於裡，已與太陽之表不同，第可引之從太陽而出，不可過汗以洩情腎經，故不言發表而言解表也，用麻桂辛獨（麻黃 細辛獨活 桂枝）。