冬春即將交替,又到了帶狀皰疹高發的時候,近日已經有不少人中招,大家需要注意了。尤其是老年人和紅斑狼瘡、腎病綜合徵等正在使用免疫抑制劑治療的人,帶狀皰疹的發病率、嚴重程度及併發症都較高,要多加小心。
帶狀皰疹又稱纏腰火丹,纏腰龍,蛇串瘡,廣東地區稱之為“生蛇”。是感染了水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病。
帶狀皰疹又稱纏腰火丹,纏腰龍,蛇串瘡,廣東地區稱之為“生蛇”。
典型表現是:多數水皰簇整合群,沿身體一側(基本不過中線)的周圍神經分佈,排列成帶狀,伴有顯著的神經痛,區域性淋巴結有可能腫大。但早期未出現皰疹之前的症狀不典型。
本病主要有以下兩大特點1.疼痛
未出現皰疹之前可能僅表現出區域性的疼痛,典型的2~4天內開始發出皰疹,有的疼痛持續10天以上都未見皮疹,其神經痛容易與心肌梗死、膽囊炎、闌尾炎、腎絞痛、椎間盤突出、青光眼等其他疾病引起的疼痛相混淆,往往被誤診。
未出現皰疹之前可能僅表現出區域性的疼痛,典型的2~4天內開始發出皰疹
帶狀皰疹引起的神經痛的特點是:只在軀體一側,可有面板感覺異常,不能觸控,有的可伴有區域性淋巴結腫大。疼痛呈持續性燒灼痛或針刺樣,多數患者的疼痛非常劇烈,難於忍受,嚴重影響睡眠和情緒,年齡越大疼痛越重。皰疹消退後疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或1年多,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。
對於這類疼痛,單純西藥的治療效果很不理想,而中醫中藥具有非常好的止痛作用。
2.皰疹
多數病人於發病2~4天內開始出現皰疹,最初表現為紅斑,數小時內轉為丘疹,繼而變成水皰。水皰約綠豆大小、表面光滑,皰壁透明、厚而緊張,周圍繞以紅暈。數個或更多的水皰組成簇狀,數簇可匯聚成小片,簇間面板正常。水皰成批發生,甚至可彼此相連,類似珍珠串,沿周圍神經地走向分佈成帶狀。
好發部位帶狀皰疹較多見於胸背、腰、腹部,四肢不多見;黏膜帶狀皰疹可累及眼睛、口腔、陰道及膀胱黏膜,導致相應的症狀。皮疹多數侷限於身體一側,不超越身體正中線。
如果早期及時治療,皰疹很快就可以消退,如果出現大面積的水皰,需要注意避免繼發細菌感染。
對於皰疹的治療,除了西藥抗病毒治療外,及時服用中藥或中成藥,同時用中藥製劑外敷,不僅可以加速皰疹的癒合,還有非常好的止痛作用。
誘因帶狀皰疹發病前常有誘因,如受寒、過度疲勞、精神緊張、創傷、X線照射、器官移植、長期應用免疫抑制劑和皮質激素、患惡性腫瘤,病後虛弱,或機體免疫力下降等,應當儘量避免。
#健康科普排位賽##家庭醫生超能團##帶狀皰疹的病因與發病機制#