慢性胃炎是消化系統常見疾病,我國慢性胃炎患病率在消化系統疾病中居於首位,約90%的胃炎是內鏡診斷。
中成藥干預是我國慢性胃炎治療的重要組成部分。其相對優勢主要體現在以下方面:
(1)在上腹痛、上腹飽脹、噯氣等消化不良症狀方面,可以替代西醫治療。
(2)對於相關中醫證候的改善方面,中成藥有著獨特的作用。
(3)對萎縮、腸化生、異型增生方面,中成藥長期治療對病情有益。
(4)對於幽門螺桿菌(H. pylori,Hp)感染,中成藥具有輔助治療作用。
中成藥治療慢性胃炎臨床應用指南(2020 年)中指出:
1、延胡胃安膠囊可單獨用於慢性胃炎伴糜爛的治療,同時改善上腹部脹滿、上腹部脹痛、噯氣、食慾不振等消化不良症狀。
2、三九胃泰顆粒可單獨用於慢性胃炎伴胃黏膜紅斑、糜爛、黏膜內出血和膽汁反流的治療。在症狀方面,以反流、上腹部疼痛、堵悶為特點,上腹部怕涼者慎用。
3、膽胃康膠囊可單獨使用於慢性胃炎伴膽汁反流患者的治療。體質差,上腹部怕涼、易腹瀉者謹慎使用。
4、荊花胃康膠丸聯合PPI(質子泵抑制劑,如奧美拉唑,泮托拉唑、蘭索拉唑等)三聯療法在 Hp (幽門螺桿菌)根除率方面與四聯療法相似,可在臨床替代鉍劑使用。
5、摩羅丹治療胃癌前病變和胃癌前疾病(主要指萎縮、腸化生、異型增生),尤其是輕度異型增生的方面體現了一定的優勢,可單獨使用於臨床。
6、可單獨使用荊花胃康膠丸治療慢性非萎縮性胃炎。以上腹痛、上腹脹、上腹不適、早飽、噁心嘔吐及噯氣為主時推薦使用。
7、在慢性胃炎以消化不良症狀為主要臨床表現時,可單獨使用氣滯胃痛顆粒治療。以治療上腹不適、脹痛為特點。
8、達立通顆粒治療慢性胃炎消化不良症狀時,可選擇單獨使用。以治療餐後飽脹不適為特點,對於上腹部畏涼感明顯者謹慎使用。
9、枳術寬中膠囊單獨治療慢性胃炎消化不良症狀。以上腹部脹滿或脹痛不適為特徵。
10、六味安消膠囊可單獨用於慢性胃炎消化不良症狀的治療。推薦在消化不良合併有便秘症狀時作為輔助用藥,上腹部怕涼或全身易疲倦者謹慎使用。
11、在慢性胃炎以消化不良為主要表現伴輕度焦慮的患者中,可單獨使用枳術寬中膠囊治療。在慢性胃炎以消化不良症狀為主要表現,且伴有輕度焦慮、抑鬱狀態的患者中,可配合使用舒肝解鬱膠囊。
參考文獻:《中成藥治療慢性胃炎臨床應用指南(2020 年)》