牙源性牙痛因素

根據牙及牙周病變組織不同，疾病因素不同：

發生於牙體硬組織的齲病。

發生於牙齒硬組織的裂紋，即牙隱裂。

發生於牙齒的磨損和牙頸部的楔狀缺損。

發生於牙髓組織的炎症，包括可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎。

發生在牙根尖周圍組織的炎症性疾病，即根尖周炎。

發生在牙齒周圍組織的炎症性疾病，即牙周炎。

發生在智齒冠周組織的炎症，即智齒冠周炎。等等

根據發病緩急不同，病因可能不同：

急性牙痛：牙痛發病急，持續時間較短，多源於牙源性疾病，包括急性牙髓炎、急性根尖周炎等牙髓根尖周疾病，牙齒劈裂等牙體硬組織疾病，急性牙齦乳突炎、急性牙周膿腫等牙周組織疾病，急性智齒冠周炎等頜面外科疾病，偶見急性心源性牙痛。

慢性牙痛：長時間持續的牙疼，可能是慢性根尖周炎、慢性牙髓炎。

根據疼痛特點不同，病因可能不同：

牙齒銳痛：一般急性炎症時，患牙常表現為劇烈的銳痛，如急性根尖周炎、急性牙髓炎。

牙齒隱痛或脹痛，僅有時有不適感，可能是慢性炎症。

牙齒陣發性的疼痛，夜間痛更明顯，可能是急性牙髓炎。

牙齒激發痛，也就是牙齒受外界刺激，如冷水熱水刺激下牙痛會加重，可能是慢性牙髓炎、牙本質敏感等。

牙齒咬硬物時伴有撕裂樣劇痛，可能是牙隱裂。

非牙源性牙痛因素

口腔頜面部疾病：顳下頜關節疾病，涎腺疾病如導管阻塞，頜面部感染和炎症，拔牙後的幹槽症，腫瘤等疾病。

遠隔器官疾病引起的牽涉痛：如急性心絞痛，急性心肌梗死、甲狀腺炎，頸動脈痛，以及頸椎疾病等均可牽涉性引起牙痛。

神經性疼痛：三叉神經痛，泡疹後神經痛，創傷後神經痛。

血管神經性疼痛：叢集性頭痛，偏頭痛等。

非典型性面痛：非典型性牙痛。