我們都知道長期吸菸會增加心血管疾病的發生風險，但是卻忽視了被動吸菸（包括二手菸和三手煙）也會給不吸菸者的心血管系統帶來風險。

下面詳細為大家講講二手菸與心血管之間的關係！

什麼是被動吸菸？

被動吸菸，是指讓非吸菸者不自願吸入菸草煙霧成分的行為。二手菸是被動吸菸更為常見的說法，原本只是指吸菸者吐出的主流煙霧，但現在國際上又擴充了二手菸的定義，把它稱作“環境性菸草煙霧”——不但包括肉眼可見的煙霧，還包括吸菸後沉積在周邊環境的煙霧成分，比如附著在衣服、牆壁、地毯、座椅、桌子甚至毛髮上的煙霧顆粒。

研究發現，有害的煙霧成分不但可以透過呼吸道進入人體，還能夠透過面板、食道等方式吸收，給人體構成健康威脅，所以很多人都在不知不覺中透過“二手菸”的方式中招。

被動吸菸對心血管系統的危害有多大？

香菸煙霧中存在著4000多種化學化合物，這些化合物能使內皮細胞受到損傷，也會增加血液內的炎症標誌物濃度，從而降低高密度脂蛋白和載脂蛋白的水平，這些都加速了動脈粥樣硬化的進展。

長期的跟蹤研究證實，與未暴露在菸草煙霧環境中的人相比，每週暴露時間超過10小時的人，動脈粥樣硬化的程序被加快了【1】。

流行病學研究表明，二手菸煙霧會使非吸菸者有著更高的冠心病發病率和死亡率，使其風險增加20%到30%。被動吸菸給女性帶來的風險更大，偶爾暴露於菸草煙霧中的不吸菸婦女，患冠心病的相對風險也上升了58%，長期暴露於菸草煙霧中的女性則增加了91%的相對風險【2】。

如何減少被動吸菸帶給我們的危害？

如果對吸菸行為不加以限制，空氣中瀰漫的煙霧成分將對所有人的健康構成威脅。採取以下措施可以減少被動吸菸的害處：

1、鼓勵戒菸

如果你身邊的人，比如家人、朋友吸菸，一定要對他們進行健康教育，說明吸菸不僅僅危害他們自己的健康，還會嚴重威脅到周邊人的健康，尤其需要強調由於身上殘留的煙霧成分很難去除，外出吸菸或者專闢封閉吸菸區並不能杜絕被動吸菸的危害。

公共政策鼓勵戒菸也有利於減少被動吸菸的發生，在美國，由於嚴厲控煙的公共衛生政策，被動吸二手菸的美國人從1988年的佔總人口的88%降到了2014年的25%【3】。

2、避免接觸

如果在路上遇到行人吸菸，請自行遠離他們，保持至少2米的距離，並捂住口鼻，同時加快速度離開他們周圍。如果在封閉的環境內，如餐館、車內、集市等場所，請勸告他們不要吸菸，必要時可聯絡工作人員。

3、清潔和打掃

有吸菸者吸過煙的房間或區域，需要定期做好清潔工作，以減少他人被動吸菸的風險；清潔的措施包括通風、清潔劑清洗和臭氧發生器等，通風可以及時地降低空氣中二手菸的濃度，用氨水清潔劑則可以有效去除物體上的煙霧殘留物的異味，臭氧發生器常用於有異常強烈菸草氣味的場合。

參考文獻：

[1]Howard, G., Wagenknecht, L. E., Burke, G. L., Diez-Roux, A., Evans, G. W., McGovern, P., ... & ARIC investigators. (1998). Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA, 279(2), 119-124.

[2] Kawachi, I., Colditz, G. A., Speizer, F. E., Manson, J. E., Stampfer, M. J., Willett, W. C., & Hennekens, C. H. (1997). A prospective study of passive smoking and coronary heart disease. Circulation, 95(10), 2374-2379.

[3] Tsai, J., Homa, D. M., Gentzke, A. S., Mahoney, M., Sharapova, S. R., Sosnoff, C. S., ... & Trivers, K. F. (2018). Exposure to secondhand smoke among nonsmokers—United States, 1988–2014. Morbidity and Mortality Weekly Report, 67(48), 1342.