隨著年齡增長，老年人的動脈壁彈力纖維減少，大動脈彈性下降，動脈要比年輕人“硬”，因而大動脈的順應性下降，血管儲備能力下降，導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。小動脈硬化，使外周血管阻力顯著增高。另外具有血壓調節作用的腎臟功能以及神經反射減退。如果再合併腦梗塞，選用哪種降壓藥比較好？

中國老年高血壓管理指南明確指出：CCB（地平類）可顯著降低中國高血壓患者腦卒中。

在多種鈣通道阻滯劑中，氨氯地平有35~50小時的半衰期及較多的降壓和抗動脈硬化的循證醫學證據，推薦用於合併缺血性卒中的高血壓患者。

同時，應注意老年高血壓的降壓目標值：

年齡≥65歲，血壓≥140/90mmHg，在生活方式干預的同時啟動降壓藥物治療，將血壓降至＜140/90mmHg；

年齡≥80歲，血壓≥150/90mmHg，即啟動降壓藥物治療，首先應將血壓降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，則進一步將血壓降至＜140/90mmHg。