名稱:
面板病專用方(自擬方,又稱:五顏六色)
配伍:紫草6~15g 青皮3~6g 黃芩6~20g 制首烏10~15g 白茅根15~30g 紅花3~6g 佩蘭6~10g
功效:本方透過五顏六色藥物來調養五臟,達到五臟和諧,皮毛得養,面板改善的目標,有不可思議之妙用。
配伍特點:方中紫草、白茅根涼血解毒散結,黃芩善清上焦以調肺,肺主治節,主皮毛也。紅花少用養血調血,青皮行氣除滯,面板病多挾溼,故用佩蘭以化之,何首烏和氣血、滋肝腎,培養根本, 具生生之意,此方效驗甚著。
方意:方中青皮、佩蘭為青色,紫草、 紅花為紅色,黃芩為黃色,白茅根為白色,制何首烏為黑色, 概括為青赤黃白黑,故名“五顏六色方”。
臨床應用:1.遇血熱者加生地黃、赤芍、丹皮、槐花等;
2.熱毒盛者加板藍根、金銀花、蚤休等;
3.症見血瘀者加丹參、雞血藤、 川芎、莪術、三稜、紅花等;
4.兼見血虛者加雞血藤、當歸、丹參,
5.兼見血燥者加熟地、川芎、當歸、甘草等。
6.見以溼熱為主者,常用蒼朮、藿香、苦參、三仁湯,
7.見瘙癢明顯者,除防風、荊芥、浮萍等祛風止癢外,還可用搜風的龍骨、牡蠣、 蟬蛻等。
醫案:楊某,女,23歲,2019年7月9日初診。
主訴:面部面板瘙癢1年餘。
現病史:1年前無明顯誘因出現面部面板瘙癢,現瘙癢處面板鮮紅,觸之灼熱,搔破處呈條狀血痕,遇熱逢暖則劇,近寒得冷則愈,每隨心緒煩躁或食入辛辣則瘙癢加甚,伴心煩口渴,納可,寐欠安,小便黃,大便幹2-3日一行,舌邊尖紅苔薄黃,脈數。
既往史:喝酒。
證型:血熱生風。
治則:清熱涼血,消風止癢。
處方:五顏六色加減。
2019年7月17日 二診
藥後瘙癢處面板紅,腫、熱明顯減輕,心煩減輕,納寐可,二便調,舌紅,苔薄,脈沉。
處方:
方解:
方中三紫(紫參、紫草、紫花地丁)加五顏六色方,清熱解毒,調和陰陽,涼血止癢,症狀自除。
高某,女,23歲,2019年8月14日初診。
主訴:頸背部溼疹2年餘
患訴2年前因過度食辛辣食品,加之居住環境潮溼,隨犯溼疹,現頸背部皮疹處顏色暗淡,滲液稀少,褐色結痂,瘙痕少許,疹周潮紅,少量鱗屑,瘙癢不斷,冬重夏輕,晨起口苦、口黏,大便黏滯不爽。舌紅苔薄,脈象滑緩。
證型:溼熱內蘊。
治則:清熱涼血,利溼止癢。
處方:五顏六色合萆薢滲溼湯加減。
藥後見輕,因上班忙,自行購藥服用40餘劑,溼疹基本痊癒。
蔡某,男,47歲,2019年12月9日初診。
主訴:頭皮溼疹、瘙癢兩個月餘,
曾就診於省人民醫院診斷為溼疹,外塗皮炎平後瘙癢好轉。現頭皮疹處乾燥,斑片浸潤,皮損處肥厚,苔蘚樣變,褐色沉著,幹癢無度,時有脫屑,納寐可,小便赤,大便頭幹後浠,舌紅苔剝,脈沉緩。
證型:血虛風燥。
治則:養血潤燥,祛風止癢。
處方:五顏六色湯加減。
2019年12月16日二診:
藥後頭皮脫屑減少,皮損處肥厚,苔蘚樣變減輕,仍幹癢無度,大便頭幹好轉,便開始成形,納可,寐安,舌紅苔剝,脈沉緩。
處方:
2019年12月24日三診:
藥後頭皮幹癢脫屑減輕,皮損處肥厚變薄,苔蘚樣變基本消失,納可,寐安,大便成形日一次,舌淡紅苔剝,脈沉。
處方:
方解:本病為病久傷血,血虛生風生燥,肌膚失去濡養而成,所以先處以養血潤燥,祛風止癢,再以涼血活血,去瘀生新,最後補氣健脾,調攝固本。
賀某,女,48歲,2019年5月20日初診。
主訴:雙手掌溼疹伴夜間身癢、入睡困難一年。
患訴一年前出現雙手掌溼疹,一週前出現身癢,瘙癢不能人眠,現雙側手掌部有硬幣狀皮損,潮紅、結痂,面板肥厚粗糙,冬季皸裂疼痛,納可,小便黃,大便幹,舌紅苔厚膩,脈沉滑。
證型:血虛風燥。
治則:養血祛風、清熱利溼。
處方:五顏六色湯合四物湯加減。
2019年5月28日二診
身癢減輕,雙側手掌皮損,潮紅減輕,面板仍肥厚粗糙,納可,便幹好轉,仍夜間身癢,難以入睡,舌紅苔厚,脈沉滑。
處方:
2019年6月5日三診
夜間身癢減輕,睡眠改善,雙側手掌皮損處肥厚粗糙見輕,近日因勞累出現腰膝痠軟,舌淡紅,苔薄,脈沉滑。
處方:
方解:
本案為血虛風燥症宜養血祛風、清熱利溼,用四物湯合五顏六色湯治之,瘙癢不能人眠者,加珍珠母(先煎)、生牡蠣(先煎)、夜交藤、酸棗仁;腰瘦肢軟者,加炙狗脊、仙靈脾、菟絲子(包);面板粗糙肥厚者,加丹參、益母草、雞血藤。
張某,女,1歲,2015年8月14日初診
主訴:患兒面部及頭皮紅斑丘疹半月餘。
患兒半月前出現面部及頭皮散在紅斑丘疹炎性滲出,患兒頭面部常在枕頭上摩擦,用手搔抓,情緒煩躁,睡眠不安。病情時輕時重,時愈時發,經常低熱,舌紅。
證型:溼熱證。
治則:疏風清熱利溼。
處方:五顏六色加減。(內服加外用)
2015年9月2日二診:
藥後頭面部皮損處炎性滲出減少,用手撓抓頻率減少,患兒情緒較前愉悅,納可寐欠安,舌紅。
處方:
2015年8月24日三診:
藥後面部及頭皮散在的紅斑丘疹基本暗淡消失,癢輕,睡眠較前安穩,舌淡紅。
注意事項:
(1)忌用水洗滌,如結痂厚時,先溼潤,再輕輕措去結痂。
(2)患兒不宜穿羊毛衣,避免強烈日光照射。
(3)乳母忌食辛辣、魚腥、雞、鴨、鵝、牛、羊肉等發物。
(4)患兒及哺乳者,均應避免接觸熱瘡患者。
症解:
本病為患兒稟性不耐,脾胃運化失職,內有胎火溼熱,外受風溼熱邪所致,兩者蘊阻肌膚而成;又因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而誘發。
本病以五顏六色為主方,溼性者、茯苓皮、蒼朮皮、;乾性者,加太子參、制黃精、白茅根。
安某,女,34歲,2019年5月6日初診。
主訴:面板瘙癢,抓撓後起條痕半年餘。
半年前在省人民面板科確診為蕁麻疹,經多方治療效果不佳,現皮膚髮熱瘙癢,搔後立即呈條狀隆起,尤以晚間為甚,稍有碰觸,亦立刻發紅隆起,平日心情抑鬱、情緒不寧,納寐可,二便調,舌紫暗,脈滑數。
證型:鬱熱阻絡,血瘀生風。
治則:清熱解鬱,活血祛風。
處方:五顏六色湯合抗敏四藥加減
2010年5月13日二診:
藥後面板瘙癢已輕,搔痕已不明顯,納可便調,舌暗紅,苔薄,脈滑。
處方: