最近有位肺癌患者的家屬諮詢我治療的問題，他的父親診斷為左下肺小細胞肺癌，把胸部增強CT和病理報告發給我，病理報告做了免疫組化，確定是一個小細胞肺癌。家屬問我從這兩項檢查能不能看出來有轉移？

肺癌有潛在轉移的可能性，所以在治療之前一定要進行全身的排查，明確分期才好決定最適合的治療方案。肺癌的轉移分成兩種，一種是區域性的轉移，也就是胸腔內的轉移，再有就是遠處的轉移。區域性轉移包括胸膜轉移，肋骨轉移，以及肺門縱膈淋巴結還有肺內的轉移。這些區域性的轉移可以透過胸部CT能夠看到。但更遠處的轉移只做一個胸部增強CT是看不出來的。更遠處的轉移部位常見的都有哪些呢？在之前我給大家講過很多次。包括顱腦轉移、其他部位的骨骼轉移，腎上腺以及肝臟轉移。這些轉移病灶需要做相應的檢查來排除。

這位朋友問的病理報告中的免疫組化結果能不能看出來其他部位轉移？我覺得看不出來，病理免疫組化結果只是說明取出來的這點組織是不是肺癌，是哪種肺癌，但是它說明不了其他部位有沒有轉移。