專家介紹：武欣，復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師，博士，復旦大學附屬婦產科醫院門診-住院一體化優秀手術團隊診療組骨幹成員。復旦大學附屬婦產科醫院宮頸癌學組成員。致力於最前沿的宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌及癌前病變的手術結合輔助治療的系統治療。具有婦科四級腔鏡手術資質(最高級別)及機器人手術國際資質。曾獲第二屆GESEA婦科腔鏡手術大賽全國總冠軍。

　　隨著宮頸癌篩查技術的規範與普及，越來越多年輕的宮頸癌患者在早期被發現，且大部分年齡45歲以下的宮頸癌患者的FIGO分期為Ⅰ期，預後較好。而隨著女性首次生育年齡的推遲，更多女性在35歲及之後首次生育，因此大多數生育年齡的宮頸癌患者有強烈的保留生育功能意願。為此我們有幸邀請到復旦大學附屬婦產科醫院武欣主任醫師帶大家瞭解宮頸癌保留生育功能手術。

　　宮頸癌患者保留生育需滿足三個條件

　　面對日益增多的育齡宮頸癌患者，保留生育功能的需求也越來越多。哪些宮頸患者可以保留生育功能？需滿足以下三個條件

　　一要看患者的生育意願。如果患者具有強烈的生育要求，願意冒一定的腫瘤復發或轉移的風險，可以考慮保留生育功能。

　　二要看疾病的分期。疾病的分期是根據腫塊的大小和浸潤等情況綜合判斷的，一般來說，腫塊小於等於2cm，淋巴結陰性，宮旁無浸潤，切緣距癌灶5mm以上的患者可以考慮保留生育。

　　三要看腫瘤的性質。宮頸鱗癌、腺癌可以考慮保留生育功能，但一些特殊的型別，如宮頸黏液腺癌、小細胞神經內分泌腫瘤等，屬於罕見型別，復發、轉移非常快，一般不建議保留生育。

　　以上三個條件必須同時滿足的患者才適合做保留生育的手術。

　　宮頸癌患者如何保留生育功能？

　　既要把腫瘤切乾淨，又要保留生育功能，使得保留生育功能的子宮頸癌手術也成為現在婦科腫瘤關注的熱點之一。

　　目前宮頸癌保留生育功能的手術有四種方式：第一種是開腹根治性宮頸切除術，第二種全腹腔鏡廣泛宮頸切除術，第三種是機器人根治性宮頸切除術。第四種是經陰道根治性宮頸切除術，隨著腹腔鏡技術的提高，越來越多采用完全腹腔鏡手術或絕大部分操作在腹腔鏡下完成的保留生育功能子宮頸癌根治術。

　　做完保留生育功能宮頸癌手術後應該注意些什麼？

　　保留生育功能的手術完成後，只是預期目標等第一步，還有很多需要注意的問題。

　　1、要注意定期複查：按照宮頸癌術後相同的頻度和指標進行復查，這包括盆腔檢查、新宮頸的細胞學檢查、盆腔和腹部的超聲、CT或MR檢查、胸部x線檢查以及肝腎功能、SCCA檢查等。

　　2、要注意避孕：宮頸癌患者手術保留生育功能後，一般是可以自然生育的，但建議避孕1-2年左右。這段時間主要是供子宮下端修復。

　　3、隨著輔助生育技術等完善和提高，如果術後自然受孕失敗或者本身存在不孕因素的病人，術後可以進行輔助生育技術來幫助完成生育。此外在懷孕早期，需要進行宮頸環扎術以避免早產或流產。

　　最後專家提醒宮頸癌是可以預防可以治癒的疾病，關鍵在於早期發現，早期診斷，早期治療。