大量輸血( massive transitsion,MT):在短時間內將大量的血液製品輸入存在嚴重的、未控制出血的患者體內。
24小時輸入大於4000ml的濃縮紅細胞(約相當於一個正常體型成人的全身血容量)。1小時內輸入紅細胞的量大於1600ml,並還需要進一步輸入血液製品。3小時內入相當於50%血容量的血液製品。大量輸血方案是一個預先制訂好的血液製品投遞方案,旨在促進輸血相關部門(急診科,麻醉科,輸血科,檢驗科和護理部)之間的合作,以避免血製品輸注的隨意性,降低輸血量及輸血相關的併發症,它是損傷控制性復甦的重要組成部分。
近期的研究認為對於嚴重創傷出血的患者,早期輸注血漿和血小板,提高血漿和血小板的輸注比例有助於改善創傷患者的預後。
MTP應該包括以下組成部分:
MTP的啟動時機和由誰來啟動。通知輸血科及檢驗科開始及結束MTP。必要的實驗室檢查(PT、APT、纖維蛋白原、血氣分析、全血細胞計數,血栓彈力圖等)。血製品的準備及轉運。MTP主要被用於急性創傷患者的復甦。
現在,MTP已被更多地應用於產科出血及腹主動脈瘤破裂患者的血製品輸注。
大多數MIP按一定配比、順序和規定的時間間隔進行血製品投遞。
以上內容來自臨床麻醉學病例解析,王英偉、李天佐主編
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