脖子變粗，預示著心腦血管疾病風險增加？

真的嗎？

我們來看看最新的一項研究，《高血壓雜誌》最近發表了一篇文章，研究顯示，同樣身高的人，脖子粗的人，心腦血管疾病風險會增加。

其實這並不是什麼最新研究，早在10年前，《臨床內分泌學與代謝》雜誌就發表過類似的研究，研究發現，脖子越粗的人，其心血管疾病風險就越大。

那麼到底能不能用脖子粗細來判斷一個人的心腦血管疾病風險？

一、可能有意義，但目前並不能作為判斷依據

首先上述兩項研究結果雖然得出了脖子粗，心血管疾病風險高的結論。但這只是研究，並不能作為診斷疾病的指南推薦，如果要成為診斷依據或判斷依據，還需要足夠多的相關研究結果。同時，這個方法就算有效，更多的是適合在社群人群中，初步判斷心腦血管疾病的一個危險因素。

其次，本身脖子粗的人，更多是胖人，而胖人或體重超標的人，尤其是腹型肥胖也就是肚子大的人，本身已經成為心腦血管疾病高發的一個危險因素。那麼這個脖子粗，是不是就是肥胖的一種表現呢？有人肯定說，這個研究中人家說了，已經校正了體重指數，也就是已經排除了體重差異對這個結果的影響，也就是同等體重指數的人，脖子粗的人，心血管疾病風險更高。說得沒錯，這就是我開始說的，這個方法可能有意義，但需要更多證據，且更適合一些無法常規查體的人群。

二、目前如何判斷心腦血管疾病的風險

目前我們判斷以後心腦血管疾病的風險，更多的是根據：抽菸、酗酒、肥胖、不健康飲食、久坐不運動、熬夜、高血壓、糖尿病、高脂血症等等這些高危因素。這些因素越多，那麼心腦血管疾病的風險越高。

尤其說說肥胖，因為肥胖其實和脖子粗密切相關，相對來說肥胖的人脖子就粗，肥胖的人三高風險，心腦血管疾病風險就高，甚至晚上嚴重打呼嚕，存在呼吸睡眠綜合徵。

判斷一個人是否肥胖，目前常用的就是體重指數，也就是BMI：

體重指數（BMI）是世界衛生組織（WHO）推薦的國際統一使用的肥胖分型標準，即BMI＝體重（千克）／身高（米2）。

同時還得說說三高，也就是高血壓、糖尿病、高脂血症，三高是心腦血管疾病更嚴重的危險因素，尤其是沒有發現三高或三高沒有控制好，更會加速加重心腦血管疾病，所以一定要查體去看看有沒有三高，而不是看脖子！

三、脖子粗怎麼辦？

如果男性頸圍超過38釐米，女性頸圍超過35釐米，說明脖子較粗，那麼可能發生心血管事件的風險高。

1、去醫院檢查，排除三高及心腦血管疾病

必要的時候，需要去做一個頸動脈彩超，進一步準確地判斷大動脈是不是有動脈粥樣硬化，甚至對於有心絞痛的患者，還需做冠脈CT或冠脈造影檢查。

2、排除後還需要排除甲狀腺異常

如果脖子粗，排除了上述三高以及心腦血管疾病的風險，那麼還要考慮一個疾病，比如甲狀腺功能異常，以前稱之為“大脖子病”，也就是甲狀腺功能異常，需抽血化驗甲功，以及彩超檢查甲狀腺。

3、如果排除上述問題，且體重正常，那麼繼續保持健康生活，每年規律查體，尤其是監測血壓、血糖、血脂即可，無需過度擔心。

總之，脖子粗可能從一定角度反應我們的心血管疾病風險增加，但也可能就是肥胖的一種表現。我們現在不管脖子粗是否是心腦血管疾病的預測因子，只要我們有不健康的生活方式，或肥胖、或抽菸、或酗酒、或不健康飲食、或久坐不運動，就應該監測血壓、血糖、血脂，從而全面的判斷心血管疾病的風險！

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