夜裡十點多鐘的時候，急診室裡來了一對中年夫妻。

病人是丈夫，四十多歲。

他告訴我說自己最近總是加班，當天下班時便覺得有些胸悶，晚上不放心，所以來到醫院檢查一下。

胸悶看似是一種普通症狀，但在其背後也可能蘊藏著致命的危機。

對於中年男性病人來說，尤其如此。

為什麼這麼說？

因為中年男性病人們不僅有著加班熬夜的習慣，而且往往菸酒過度，更重要的是很多病人對自己的高血壓、糖尿病等慢病毫不重視，甚至根本就沒有發覺。

這樣就是為什麼會出現病人平日裡看上去沒有什麼問題，卻會突發心源性疾病，甚至猝死的原因。

病人自己還有些不好意思地解釋道：“打擾了，不好意思。”

聽見這句話後，我抬起頭鄭重地告訴他：“沒關係，你做得很對，中年男人應該對自己好一點！”

站在病人身後的妻子，嫣然一笑，病人自己也有些不好意思。

也許，這對夫妻以為我只是在打趣。但是，我自己知道這句話是我的肺腑之言。

在這對夫妻來到急診之前，我剛接診過另外一位中年病人。

這位中年患者因為頭暈乏力一週，加重伴氣喘一天來到醫院。按照病人自己的描述：“今天不能動彈，動彈一下就喘不過來氣。”

說實話，沒有聽見病人描述完，多巴胺心中便已經有了一些推測。

不是多巴胺能掐會算，而是這位中年男性病人面色蒼白，有著十分典型的貧血貌。

果不其然，病人自己說：“痔瘡流血很多，快半個月了。”

而檢查結果呢？

血常規提示患者的血色素只有51g/l！

這意味著什麼？

這嚴重的貧血用最簡單通俗的話來說便是：“你全身的血已經流了一大半了！”

而且，還有一個重要的問題需要解決，那就是導致病人嚴重失血性貧血的原因真的就只是痔瘡這麼簡單嗎？會不會是消化道出血？

畢竟痔瘡流血這種說話，也只是病人自己提供的。

然而，在面對進一步檢查明確病因和輸血對症治療的建議時，這位中年男性病人卻拒絕進一步檢查。

拒絕的原因一是他堅持認為自己只是痔瘡流血，二是因為他堅持要返回公司處理完業務後再來治療。

該解釋的已經解釋，該簽字的也已簽字，該彙報的也已經彙報。

但是，面對離去的病人，多巴胺始終是不放心的，也是有一些感慨的：中年男人應該對自己好一些。

如果說上面這些失血性休克的病人還算不上危重的話，那麼不久前多巴胺遇見的一位病人便要讓大家感到驚險了。

病人也是一位中年男性，不到五十歲，看上去斯斯文文。

他因為頭暈三小時來到急診室，剛走進急診室便趴在辦公桌上不能動彈了。

最近眩暈症發作的病人確實很多，但是我們卻不能將每一個有著眩暈症狀的病人都當做眩暈症。

測血壓，病人血壓高達180/100mmHg。

說是自己既往便患有高血壓病，卻從來沒有任何症狀，所以也沒有用藥。

體格檢查發現他頭暈的症狀並非單純視物旋轉，而且有著醉酒步態。

最重要的是，患者既往從來沒有過類似症狀。換句話說，這是第一次發病，而且持續三個多小時沒有任何緩解。

多巴胺要求病人首先完善頭顱CT檢查，病人卻不願意，甚至一本正經的拒絕道：“這不是錢的問題，是血壓的問題，高血壓能不頭暈嗎？我年紀也不大，不會有其它問題。”

這句話讓多巴胺有些無奈，只好回答：“既然不是錢的問題，就檢查一下，萬一耽誤了病情怎麼辦？”

病人又打電話詢問妻子，得到妻子的肯定答覆後才肯檢查。

而檢查結果果然有大問題：小腦出血！

正是因為小腦出血才導致他突發頭暈！

明確診斷後，多巴胺又通知他的妻子，妻子一邊抹著眼淚一邊訓斥他：“讓你吃藥，讓你吃藥，你就是不聽......”

在急診室裡，類似的故事有許多。雖然這些故事發生在不同病人身上，但卻揭示了一個同樣的道理：中年男性病人往往是最固執的群體，是最容易被忽視的群體，也是對自己最不好的群體。

中年男人身上挑著重擔，又有著不良的生活習慣。中年男性病人往往對自己的身體盲目自信，有時候甚至顧不上自己。

那位因為胸悶來到急診室裡的中年男性病人並沒有大礙，拿著化驗單和心電圖心滿意足的離開了。

“沒有異常不好嗎，正常就放心了。”我寬慰著這對夫妻。

臨行前，他的妻子打趣道：“醫生，你說得對，中年男人是要對自己好一點！”

說實話，作為一名急診醫生，我不僅不會嫌棄患者深夜來打擾，反而非常讚賞這種謹小慎微的健康態度。

畢竟，這是人命關天的事。畢竟，大家都不容易。