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鍼灸治療甲狀腺的疾病包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等,其中對甲狀腺功能亢進研究最多。鍼灸對這些疾病治療的有效率在75% ~ 96%之間。

據臨床資料報道:以水突為主,配合谷、列缺治療甲狀腺疾病228例,其中單純性甲狀腺腫95例,有效率為87%;甲狀腺功能亢進74例,有效率為95.9%;甲亢性突眼症59例,有效率為92.9%。有人統計分析了近25年來鍼灸治療甲狀腺功能亢進症的臨床研究文獻,發現諸家雖施術方法不盡相同,但選穴組方有較強的規律性,選用腧穴近50個,以胃經、脾經、心包經腧穴為主,如足三裡、三陰交、內關、間使、水突等。治療方法有毫針針刺、灸法、電針刺激、耳穴刺激、穴位注射、鐳射刺激等。

灸法多取大杼、風門、肺俞、風府、大椎、身柱、風池等穴;耳針治療取神門、內分泌、皮質下為主穴;穴位注射取雙側太沖;鐳射治療(功率25mW)治療突眼性甲亢,主穴取雙側扶突,對緩解和消除眼症、其他症狀有良好的效果。有人對甲狀腺功能亢進進行鍼藥對照觀察,針刺組46例,甲硫咪唑組41例,針藥結合組33例,有效率分別為73.9%、85.4%和93.9%。血清T3和T4含量明顯下降,針刺組與針藥組甲狀腺碘攝取率明顯下降,症狀改善。1年後3組複發率分別為36.4%、88.9%和29.6%。

有研究者還觀察針刺氣戶、內關等穴對甲亢患者血清促甲狀腺素(TSH)受體抗體活性的影響。結果提示:針刺是通過消除或降低血清TBH活性,祛除其對甲狀腺細胞的病理性刺激,降低血清甲狀腺激素含量,促使甲狀腺功能恢復正常。據報道:以針刺上天柱穴為主治療內分泌性突眼症88例,結果:超聲波球后間隙的有效率為82%,恢復正常為26%;眼計測量的有效率為66%,恢復正常為21%,64%症狀消失,眼症基本控制。通過比較40例以上天柱為主和15例取眼周穴治療的結果,上天柱穴組明顯優於眼周穴組,其療效與“氣至病所”有密切關係。

有報道對34例橋本甲狀腺炎用隔附子餅灸治療,交替用膻中、中脘、關元組和大椎、腎俞、命門兩組穴位,另以32例用甲狀腺素治療作對照。經過50次艾灸,臨床症狀、體徵均有不同程度的改善,氣虛、陽虛方面的症狀改善尤為明顯。患者經灸治後T4(血總甲狀腺素)由治療前(216.22±187.91)μmol/L上升至(1132.62±424.81)μmol/L;T3(血總三碘甲狀腺原氨酸)值由治療前(0.14±0.08)μmol/L上升至(0.23+0.09)μmol/L;TSH由治療前(0.82±0.86)μmol/L下降至(0.21±0.16)μmol/L。

甲狀腺抗體結合率的測定顯示,艾灸治療後血清甲狀腺球蛋白抗體(TGA)結合率由58.99%±19.90%下降至39.94%±23.66%;甲狀腺微粒體抗體(MCA)結合率由43.01%±14.13%降至31.23%±16.40%,均有明顯變化。而西藥對照組治療後TGA和MCA結合率都沒有明顯變化。治療後半年隨訪,患者血清總T3、T4、TSH含量和血清TGA、MCA結合率均保持在灸療結束時的水平。

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