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中藥學——第二單元中藥的配伍與用藥禁忌

細目一中藥的配伍

細目二中藥的用藥禁忌

細目一中藥的配伍

要點一

照顧複雜病情,增進療效,擴大治療範圍,減少副作用。

要點二配伍的內容

1.單行:就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。

如獨蔘湯,即單用一味人蔘,治療大失血所引起元氣虛脫的危重病證;清金散,即單用一味黃芩,治療肺熱咳嗽的病證;再如馬齒莧治療痢疾;夏枯草膏消癭瘤;益母草膏調經止痛等。

2.相須:就是兩種功效類似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的功效。

如麻黃配桂枝;附子配乾薑;全蠍配蜈蚣等。

3.相使:就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。

如黃芪配茯苓;枸杞子配菊花等。

4.相畏:一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。

如半夏畏生薑;甘遂畏大棗等。

5.相殺:就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。

如羊血殺鉤吻毒;金錢草殺雷公藤毒:麝香殺杏仁毒;綠豆殺巴豆毒;生白蜜殺烏頭毒;防風殺砒霜毒等。

6.相惡:就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。

如人蔘惡萊菔子;生薑惡黃芩。

7.相反:就是兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用。

如 “十八反”、“十九畏”中若干藥物。

單藥

單行

單味中藥。獨蔘湯

增效

相須

增強療效。麻黃配桂枝、附子配乾薑

相使

增強主藥療效。黃芪配茯苓;枸杞子配菊花

減效

相惡

降低療效。人蔘惡萊菔子

減毒

相畏

毒副作用被減低。生半夏畏生薑;甘遂畏大棗

相殺

減低毒副作用。

產毒

相反

產生毒性。“十八反”、“十九畏”

細目二中藥的用藥禁忌

要點一配伍禁忌

1.十八反

十八反歌訣:

“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫倶戰草,諸參辛芍叛藜蘆。”

即:烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人蔘、沙蔘、丹蔘、玄蔘、細辛、芍藥。

2.十九畏

十九畏歌訣:

“硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭,

水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,

丁香莫與鬱金見,牙硝難合荊三稜,

川烏草烏不順犀,人蔘最怕五靈脂,

官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,

大凡修合看順逆,炮檻炙煿莫相依。”

丁香畏鬱金, 憂鬱的丁香姑娘

牙硝畏三稜, 長著三稜型的牙齒

巴豆畏牽牛子, 牽牛去吃巴豆

川烏、草烏畏犀角, (牛)長著烏黑的角

水銀畏砒霜, (牛角上)銀白色的霜

狼毒畏密陀僧, (看見)狼追僧人跑

官桂畏赤石脂。 為珍貴的赤石

人蔘畏五靈脂, 五個人

硫黃畏朴硝, 像流氓削它(狼)

要點二妊娠用藥禁忌

慎用:通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。

如桃仁、紅花、牛膝,大黃、枳實,附子、肉桂、乾薑,木通、冬葵子、瞿麥等;

禁用:毒性較強或藥性猛烈的藥物。

如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三稜、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

第二單元中藥的配伍與用藥禁忌小結

一、中藥的配伍

單藥

單行

單味中藥。獨蔘湯

增效

相須

增強療效。麻黃配桂枝、附子配乾薑

相使

增強主藥療效。黃芪配茯苓;枸杞子配菊花

減效

相惡

降低療效。人蔘惡萊菔子

減毒

相畏

毒副作用被減低。生半夏畏生薑;甘遂畏大棗

相殺

減低毒副作用。

產毒

相反

產生毒性。“十八反”、“十九畏”

二、中藥的用藥禁忌

1.配伍禁忌

十八反歌訣:十九畏歌訣:

2.妊娠用藥禁忌

慎用:通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。

禁用:毒性較強或藥性猛烈的藥物。

A.相須

B.相使

C.相惡

D.相畏

E.相殺

1.一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制是指:

2.一種藥物能破壞另一種藥物的功效是指:

『正確答案』1D;2C

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相惡

E.相反

1.麻黃與桂枝的配伍關係屬於:

2.生半夏與生薑的配伍關係屬於:

『正確答案』1A;2C

下列關於“十九畏”的內容,錯誤的是:

A.硫黃與朴硝

B.人蔘與五靈脂

C.甘遂與甘草

D.丁香與鬱金

E.水銀與砒霜

『正確答案』C

與烏頭相反的藥不包括:

A.白及

B.半夏

C.貝母

D.白蘞

E.人蔘

『正確答案』E

妊娠禁用藥是:

A.毒性較強

B.通經祛瘀

C.行氣破滯

D.清熱涼血

E.補氣養血

『正確答案』A

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