中藥學——第二單元中藥的配伍與用藥禁忌
細目一中藥的配伍
細目二中藥的用藥禁忌
細目一中藥的配伍
要點一
照顧複雜病情,增進療效,擴大治療範圍,減少副作用。
要點二配伍的內容
1.單行:就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。
如獨蔘湯,即單用一味人蔘,治療大失血所引起元氣虛脫的危重病證;清金散,即單用一味黃芩,治療肺熱咳嗽的病證;再如馬齒莧治療痢疾;夏枯草膏消癭瘤;益母草膏調經止痛等。
2.相須:就是兩種功效類似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的功效。
如麻黃配桂枝;附子配乾薑;全蠍配蜈蚣等。
3.相使:就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。
如黃芪配茯苓;枸杞子配菊花等。
4.相畏:一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。
如半夏畏生薑;甘遂畏大棗等。
5.相殺:就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。
如羊血殺鉤吻毒;金錢草殺雷公藤毒:麝香殺杏仁毒;綠豆殺巴豆毒;生白蜜殺烏頭毒;防風殺砒霜毒等。
6.相惡:就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。
如人蔘惡萊菔子;生薑惡黃芩。
7.相反:就是兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用。
如 “十八反”、“十九畏”中若干藥物。
單藥
單行
單味中藥。獨蔘湯
增效
相須
增強療效。麻黃配桂枝、附子配乾薑
相使
增強主藥療效。黃芪配茯苓;枸杞子配菊花
減效
相惡
降低療效。人蔘惡萊菔子
減毒
相畏
毒副作用被減低。生半夏畏生薑;甘遂畏大棗
相殺
減低毒副作用。
產毒
相反
產生毒性。“十八反”、“十九畏”
細目二中藥的用藥禁忌
要點一配伍禁忌
1.十八反
十八反歌訣:
“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫倶戰草,諸參辛芍叛藜蘆。”
即:烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人蔘、沙蔘、丹蔘、玄蔘、細辛、芍藥。
2.十九畏
十九畏歌訣:
“硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭,
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,
丁香莫與鬱金見,牙硝難合荊三稜,
川烏草烏不順犀,人蔘最怕五靈脂,
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,
大凡修合看順逆,炮檻炙煿莫相依。”
丁香畏鬱金, 憂鬱的丁香姑娘
牙硝畏三稜, 長著三稜型的牙齒
巴豆畏牽牛子, 牽牛去吃巴豆
川烏、草烏畏犀角, (牛)長著烏黑的角
水銀畏砒霜, (牛角上)銀白色的霜
狼毒畏密陀僧, (看見)狼追僧人跑
官桂畏赤石脂。 為珍貴的赤石
人蔘畏五靈脂, 五個人
硫黃畏朴硝, 像流氓削它(狼)
要點二妊娠用藥禁忌
慎用:通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。
如桃仁、紅花、牛膝,大黃、枳實,附子、肉桂、乾薑,木通、冬葵子、瞿麥等;
禁用:毒性較強或藥性猛烈的藥物。
如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三稜、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
第二單元中藥的配伍與用藥禁忌小結
一、中藥的配伍
單藥
單行
單味中藥。獨蔘湯
增效
相須
增強療效。麻黃配桂枝、附子配乾薑
相使
增強主藥療效。黃芪配茯苓;枸杞子配菊花
減效
相惡
降低療效。人蔘惡萊菔子
減毒
相畏
毒副作用被減低。生半夏畏生薑;甘遂畏大棗
相殺
減低毒副作用。
產毒
相反
產生毒性。“十八反”、“十九畏”
二、中藥的用藥禁忌
1.配伍禁忌
十八反歌訣:十九畏歌訣:
2.妊娠用藥禁忌
慎用:通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。
禁用:毒性較強或藥性猛烈的藥物。
A.相須
B.相使
C.相惡
D.相畏
E.相殺
1.一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制是指:
2.一種藥物能破壞另一種藥物的功效是指:
『正確答案』1D;2C
A.相須
B.相使
C.相畏
D.相惡
E.相反
1.麻黃與桂枝的配伍關係屬於:
2.生半夏與生薑的配伍關係屬於:
『正確答案』1A;2C
下列關於“十九畏”的內容,錯誤的是:
A.硫黃與朴硝
B.人蔘與五靈脂
C.甘遂與甘草
D.丁香與鬱金
E.水銀與砒霜
『正確答案』C
與烏頭相反的藥不包括:
A.白及
B.半夏
C.貝母
D.白蘞
E.人蔘
『正確答案』E
妊娠禁用藥是:
A.毒性較強
B.通經祛瘀
C.行氣破滯
D.清熱涼血
E.補氣養血
『正確答案』A