世間萬物，相生相剋，六淫邪氣，無處不有，人立其間，食其五穀，孰能無疾。

大家好，我是細語君，今天我們來聊一聊鼻竅病變。

鼻竅屬肺系，鼻竅之疾，需從肺論。

我們都知道，肺的解剖位置在人體軀幹的上端，由支氣管、氣管經咽喉與口鼻相通，也就是說外界邪氣可經咽喉直達肺部而致病，故中醫說“外邪致病，首先犯肺”。肺與心同居胸中，其位之高而形似五臟之蓋，又有華蓋之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥溼諸邪之侵，而肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故而又稱嬌髒。

肺開竅於鼻，鼻竅的病變主要是因為肺氣的宣降功能失常導致。天之氣通於肺，肺主氣，外合皮毛，主表。六淫邪氣常隨清氣侵入肺系，導致肺氣宣降失常；或外感寒邪，束於體表，毛竅開合失常，體內津氣無法正常出入，阻滯三焦，肺氣宣降受阻而氣鬱，氣鬱津凝，表現於鼻竅則成噴嚏頻發，鼻塞流涕，是為肺系津氣失調。而肺系津氣失調包括津氣阻滯與津氣虧損，津氣阻滯主要表現為鼻竅不通，鼻塞；津氣虧損則表現為鼻腔乾燥，鼻癢，甚至出血等。在治療上，鼻竅病變也應從肺系入手，結合辯證分別給予解表、宣肺、補氣、通絡等可或良效。

我曾治一患者，女，52歲，反覆鼻塞、流涕、打噴嚏多年，稍遇寒氣則加重，伴頭痛頭暈不適，平時畏寒怕冷，月經無定期，飲食、睡眠尚可，大小便正常。氣舌質淡嫩，舌苔白滑，舌根部偏後，脈沉細。該患者有鼻竇炎病史多年。該患者為素體氣虛，復感寒邪所致，治療需給予益氣扶正，宣肺，兼以解表散寒為法，遂處方：人蔘片10g，荊芥15g，防風12g，川芎12g，陳皮9g，炒殭蠶10g，蟬蛻10g，蜜桑白皮15g，蜜麻黃6g，連翹12g，赤小豆12g，蒼耳子10g，辛夷10g包煎，甘草6g，5劑，水煎服，患者服後諸症減輕。