消瘦是腫瘤患者不可避免的話題,當攝入減少,消耗增加,二者之間矛盾的結果就是患者體重直線下降,最終導致消瘦。其中消耗多少與腫瘤大小、病灶多少有直接關係,癌細胞越多消耗越大,因此消瘦多見於中晚期病人,尤其是晚期病人。
而導致消瘦的原因有很多:首先,我們都知道腫瘤需要生長,條件就是大量攝取人體內的營養,說白了就是搶營養,搶能量,結果就是人體營養不足,導致消瘦;其次,癌組織壞死會產生毒素,能使患者出現厭食和發熱的症狀,厭食減少了營養物質的攝取,發熱增加了身體的消耗,彼此消長,就會出現明顯的消瘦;最後,惡性腫瘤會引起諸多症狀,如癌痛、乏力、食慾不振等,造成患者消瘦、憔悴,並可以影響到患者心態,而這種心態也會引起營養攝入和吸收不良,造成消瘦,形成惡性迴圈。
那麼,腫瘤患者一個月瘦多少才算嚴重?腫瘤在生長過程中會產生一系列的生物性介質,直接對患者產生能量代謝的影響,甚至干擾機體的代謝,如產生乳酸堆積、腫瘤壞死因子等,這樣的最後結果就是影響了機體的營養代謝,造成蛋白質消耗,脂肪代謝、糖類不足,引發患者的體重下降。一般惡性腫瘤發生的初期患者體重下降不會太明顯,但隨著疾病的進展其體重下降最嚴重可以達到每月消耗總體重的5%~10%左右,這是非常嚴重的。
中醫學認為,消瘦主要是由於氣血津液生成不足,與病氣耗奪以致形體失充所致,其症與脾、胃、肝、腎均有關,而與脾胃功能失調關係最為密切。脾為後天之本,氣血生化之源。脾胃健,氣血盛,則肌肉豐腴,肢體強勁。反之,則身體消瘦,肢軟乏力。對此,分出了5種證型:1.脾胃氣虛消瘦,表現為形體消瘦,食慾不振,食後腹脹,大便溏薄,倦怠乏力,少氣懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈虛弱。2.氣血虛弱消瘦,表現為形體消瘦,面色萎黃無華,倦怠乏力,少氣懶言,頭暈目眩,心悸失眠,舌淡苔薄,脈細弱。3.肺陰不足消瘦,表現為形體消瘦,乾咳痰少,痰中帶血,或咯血,口燥咽乾,潮熱盜汗,午後顴紅,五心煩熱,舌紅少津,脈細數。4.胃熱熾盛消瘦,表現為形體消瘦,口渴喜冷飲,多食善飢,心煩口臭,小便短赤,大便乾結,舌苔黃燥,脈弦數有力。5.肝火亢盛消瘦,表現為形體消瘦、煩躁不安,性急易怒,頭暈目眩,脅肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥結,舌紅苔黃,脈弦數。在治療上,應根據患者的不同症狀,辨證開方,或補益氣血或消極清熱或滋陰養血等等。
患者平時要注意平衡飲食,保持充足而良好的睡眠,對於那些長期臥床的患者來說,最好可以進行一些簡單的運動,有利於改善食慾。這樣不僅對體重的增加有幫助,對患者情緒也能產生積極作用,對病情有利。