務川縣高血壓診療中心 周義

一、控制高血壓目的就是控制心腦血管疾病，落實健康2030.

1.吸菸導致血壓升高(血糖升高);

2.吸菸(一手煙、二手菸)是心腦血管疾病獨立危險因素;

3.心臟康復中，戒菸(避免二手菸)、未戒菸中生活品質(再發率)及壽命對比;

4.吸菸(一手煙、二手菸)導致惡性腫瘤;

5.吸菸導致慢性支氣管炎;

6.吸菸導致免疫功能下降，容易患間質性肺炎等等。

二、戒菸好處。

1.可以預防高血壓、糖尿病，維護家人(他人)健康與和諧;

2.通過戒菸，可以幫助降血壓，預防(預防)心腦血管疾病;

3.戒菸可以提高免疫力！

三、如何評估。

需要詢問吸菸史(煙齡、量、有無戒菸意願或戒過煙)。

問如下病史:

1、有無咳嗽、咳痰;

2、有無胸悶、氣促、胸痛;

3、有無頭昏、頭痛情況。

體查:血壓測量(建議首次雙上肢)，脈壓差及輕癱徵。

輔助檢查:

血脂、空腹血清葡萄糖、餐後2小時血清葡萄糖、心電圖、心臟彩超、頸部血管超聲、肺功能、胸片(或胸部CT),必要頭顱CT或MRI,必要時冠脈造影。

尼古丁成癮性量表的測定。

健康教育改變吸菸者的認知。

厭惡療法;

戒菸藥物替代治療。

治療後評估與管理，減少復吸。

四、醫務工作起帶頭、引領作用，群防群治。

呼籲:吸菸醫務工作者儘早戒菸，真正落實慢病群防群治作用。